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Enfermedades sistémicas, clasificación - Coggle Diagram

- - - - CON vasoconstrictor en dosis
        terapéuticas y concentraciones adecuadas
        
        no mayor a
        
        1:100,000 epinefrina (xylocaína)
        
        0.2 mg
        
        preferible 0.054 mg
        
        3 cartuchos
        
        adrenérgicos
        
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        1:20,000 levonordefrina (carbocaína) 1.0 mg
        
        20ml de anestésico= 11 cartuchos
        
        felipresina (Cytanest) a 1:2,000,000.
        
        Px que reciben betabloqueadores
        adrenérgicos no cardioselectivos
        o antidepresores tricíclicos
        
        actúa a nivel venular y
        no influye en la presión arterial
        
        sanos
        
        13 cartuchos máximo
        
        hipertensos o con enfermedades
        cardiovasculares controladas
        
        5 cartuchos máximo
  - - - Factor de riesgo #1 muerte
        
        --70 años
        
        Muerte prematura
        
        Afecta 20% y 40% población adulta
        
        250 millones
        
        2016
        
        Prevalencia de hipertension 25.5%
        
        40% desconocía que padecía
        
        58.7% Diagnostico previo
        
        Con un control 140/90 mmHg.
        
        Mujeres
        
        26.1%
        
        de los cuales
        
        1 more item...
        
        Hombres
        
        24.9%
- - - - El uso de vasoconstrictores debe evitarse en lo posible en pacientes ASA III o IV
      - La primera recomendación de anestésico para los pacientes con DM es Mepivacaina 3% por ausencia de vasoconstrictor
      - Es ideal usar anestésicos sin vasoconstrictor, aunque Malamed señala que su uso no es una contraindicación absoluta, sino que deben usarse con precaución.
        
        El vasoconstrictor por excelencia utilizado por los Odontólogos es la Epinefrina,
        
        La dosis máxima de epinefrina recomendada en el paciente medicamente comprometido es de 0.2 mg es decir aproximadamente 11 cartuchos considerando una concentración de 1:100,000
  - - - Cada hora se diagnostican 38 nuevos casos de diabetes
      - Cada dos horas mueren 5 personas a causa de complicaciones originadas por la diabetes
      - De cada 100 pacientes con diabetes, 14 presenta alguna complicación renal,
      - El 30% de los problemas de pie diabético termina en amputación,
      - México ocupa el noveno lugar en
        diabetes mundial
        
        se estima que para 2030 ocupe el séptimo puesto
      - De cada cinco pacientes con diabetes, 2 desarrollan ceguera
    - - en EU 1.1 y 14.3%
    - - Aprox 346 millones
      - En méxico:
        
        10.3% de la población (2018)
- - - - Típica (confirmada) 3
      - Atípica 2
      - Dolor torácico no cardiaco
        
        una o ninguna
  - - - México las enfermedades cardiovasculares también representan la primera causa de muerte. El INEGI reportó 116 002 defunciones, el 70% por infarto agudo de miocardio.
        
        Debido a alta prevalencia de factores de riesgo, como hipertensión, diabetes, tabaquismo, dislipidemias, sobrepeso y obesidad
- - - - Si no colocamos vasoconstrictor adrenérgico, tenemos una primera opción el uso de Prilocaina con Felipresina y como segunda opción la Mepivacaina al 3% sin vasoconstrictor.
    - - Antes de tratar a estos pacientes deberán recibir de manera profiláctica nitroglicerina o algún vasodilatador coronario proporcionado por su médico.
        
        Esta indicado tratamiento bajo sedación, ya sea oral o endovenosa.
        
        Cualquier procedimiento usar vasodilatador coronario sublingual
  - - - No está indicado el uso de anestésicos locales sin vasoconstrictor.
      - El uso de vasoconstrictores adrenérgicos debe ser de 0.054 mg por sesión según la ADA.
        
        La asociación americana del corazón establece que lo máximo que podemos colocar en un paciente con antecedentes de angina estable es 0.054 mg de vasoconstrictor por sesión.
      - Lidocaína al 2% de 1:100,000 o la Articaína al 4% de 1:100,000.
    - - 3.-presencia de diabetes mellitus, hipertensión y tabaquismo.
      - 2.-Antecedentes familiares de cardiopatía isquemica precoz.
      - 1.-Antecedentes de arteriopatía periférica, accidente vascular cerebral o isquemia cerebral transitoria.