Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Breast Cancer, มะเร็ง, S__4448261 - Coggle Diagram

- - - - Palliative Care เนื่องจากเป็นมะเร็งระยะสุดท้าย
        
        ควรหยุดรักษาผู้ป่วยเนื่องจากเป็นมะเร็งระยะสุดท้าย
        
        หยุดทุกอย่างให้เหลือแค่การดูแลให้สุขสบาย
        
        อาการสำคัญของผู้ป่วยระยะสุดท้าย
        
        สารคัดหลั่งในทางเดินหายใจ (Airway secretion)
        
        การดูแลรักษา
        
        ดูดเสมหะเท่าที่จำเป็น หลีกเลี่ยงกรณีผู้ป่วยรู้สึกตัว
        
        ยาที่ใช้ : Hyoscine hydrobromide
        
        หอบเหนื่อย (Dyspnea)
        
        การรักษาด้วยยา
        
        Morphine
        
        Midazolam
        
        Lorazepam
        
        การรักษาโดยไม่ใช้ยา
        
        ให้ออกซิเจนเท่าที่จำเป็น กรณีผู้ป่วยขาดออกซิเจน
        
        ฝึกหายใจ เช่น การหายใจแบบห่อริมฝีปาก (Pursed lip)
        
        จัดสิ่งแวดล้อมในห้องให้เย็น ปราศจากฝุ่นควัน
        
        การดูแลด้านจิตใจ ดนตรีบำบัด
        
        อาการปวด (Pain)
        
        การดูแลรักษา
        
        ประเมินความปวด
        
        ให้ขนาดยาที่เหมาะสม
        
        ประเมินช่องทางการบริหารยาที่เหมาะสม
        
        อาการสับสน
        
        (Terminal delirium and agitation)
        Lorazepam
        
        0.5-1 มก. อมใต้ลิ้น
        
        midazolam 2-5 มก. ใต้ผิวหนังทุก 4 ชม.
        
        Haloperidol 0.5-5 มก. รับประทานหรือฉีดใต้ผิวหนัง
        
        ยาที่นิยมใช้ ได้แก่
        metoclopramide 10 มก. รับประทานหรือฉีดใต้ผิวหนัง
        
        Haloperidol 1.25-2.5 มก. ฉีดใต้ผิวหนังเวลามีอาการ
        
        dimenhydrinate 50 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือด
        Ondansetron 4-8 มก. รับประทานหรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ทุก 6 ชม.
  - - - การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม
        
        ระยะก่อนผ่าตัด
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
        EX.ผู้ป่วยวิตกกังวลเกี่ยวกับโรค/กลัวการผ่าตัด
        
        กิจกรรมทางการพยาบาล
        
        สร้างสัมพันธ์ที่ดีกับผู้ป่วย
        
        ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวก่อนและหลังผ่าตัด
        
        พูดคุยและให้กำลังใจผู้ป่วยและเตรียมร่างกายในการผ่าตัด
        
        ระยะหลังผ่าตัด
        
        การป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
        
        มีเลือดหรือซีรั่มคั่งอยู่ในแผล (hematoma,seroma)
        
        บาดแผลอักเสบติดเชื้อ(Infection)
        
        บวม(Ivmphedema)
        
        ข้อไหล่ติดข้างเดียวกับที่ทำการผ่าตัด เนื่องจากอาการปวดตึงแผล
        
        ภาวะการชา (Numbness)
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล Ex.ผู้ป่วยปวดแผลเต้านมเนื่องจากเนื้อเยื่อได้รับการบาดเจ็บจากการผ่าตัด
        
        กิจกรรมทางการพยาบาล
        
        ให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษา
        
        ให้การพยาบาลด้วยความนุ่มนวล
        
        เบี่ยงเบนความสนใจจากอาการปวด เช่น พูดคุย ฟังเพลง
        
        ระยะจำหน่าย
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล EX. ผู้ป่วยไม่มีความรู้ในการปฏิบัติตัวเมื่อกลับบ้าน
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        แนะนำการดูแลแผลผ่าตัดไม่ให้เปียกน้ำ
        
        แนะนำการมาตรวจตามแพทย์นัด
        
        แนะนำอาการผิดปกติที่ควรมาพบแพทย์ก่อนนัด
        
        แนะนำการปฏิบัติตัว
        
        แนะนำการตรวจเต้านมข้างที่เหลือตัวตนเองเป้นประจำทุกเดือน
    - - การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษา
        
        บริเวณศีรษะสามารถสระผมได้แต่ต้องกระทำโดยแผ่วเบาไม่เกาหรือขยี่ศีรษะ
        
        ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        ดูแลผิวหนังบริเวณที่ฉายรังสีให้ผิวแห้งอยู่เสมอถ้าเปียกชื้นให้ใช้ผ้านุ่มๆ ซับเบาๆไม่เช็ดถูหรือเกา
        
        พร้อมส่งเสริมให้ได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอ
        
        แนะนำรับประทานอาหารที่ส่งเสริมการสร้างเลือด
    - - การพยาบาลระหว่างให้เคโมบำบัด
        
        ดูแลให้ได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอและเหมาะสม
        
        ดููแลให้พักผ่อนอย่างเพียงพอ 6-8 ชม. ต่อวัน
        
        ให้ความรู้เกี่ยวกับเคมีบำบัด
        
        ป้องกันการอักเสบของหลอดเลือดบริเวณที่ให้ยาเคมีบำบัด
        
        การดูแลและป้องกันการช็อกจากการแพ้ยา(anaphylaxis)
      - การพยาบาลหลังให้เคโมบำบัด
        
        ประเมินการตอบสนองของร่างกายต่อยาเคมีบำบัดแต่ละครั้ง
        
        เน้นย้ำวิธีการปฏิบัติตัวที่่เหมาะสม
      - การพยาบาลก่อนให้เคโมบำบัด
        
        ประเมินความพร้อมผู้ป่วย
        
        ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการให้ยาเคมีบำบัด
  - - - มีขนาด3x6ซม.
      - มีเลือดออกมาก