Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงตั้งครรภ์ 29 ปี G2P1001 GA 9+2 wks. อาชีพขายของออนไลน์, F/U = 9…
หญิงตั้งครรภ์ 29 ปี G2P1001 GA 9+2 wks.
อาชีพขายของออนไลน์
ไม่สุขสบายเนื่องจากคลื่นไส้อาเจียน
ข้อมูลสนับสนุน
S: มารดาบอกว่า " มีอาการแพ้ท้องคลื่นไส้อาเจียน เวลาทานอาหารก็จะเหม็นๆก็จะอ้วกออกมา เวียนศีรษะในตอนเช้า"
O: หญิงตั้งครรภ์ GA 9+2 อยู่ในไตรมาสที่1
s: มารดาบอกว่า " อาเจียน 2-3 ครั้งต่อวัน"
Analysis
เนื่องจากระดับของฮอร์โมนที่สร้างจากรก Human chorionic gonadotropin และ estrogen สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว จะกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ท้อง และจะเพิ่มสูงขึ้นในช่วงตั้งท้อง 3 เดือนแรก ส่งผลให้คุณแม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน และระดับฮอร์โมนนี้จะลดระดับลง อาการคลื่นไส้อาเจียนก็จะลดน้อยลงหรือหายไป
ผลของฮอร์โมน Progesterone ทำให้กระเพาะอาหารเคลื่อนไหวช้าลง
กิจกรรมการพยาบาล
1.หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันมาก อาหารรสจัด เเละอาหารที่มีกลิ่นฉุน
2.รับประทานอาหารในปริมาณน้อยเเต่บ่อยครั้ง แบ่ง 5-6 มื้อ
3.ดื่มน้ำอุ่นทันทีที่ตื่นนอนประมาณครึ่งเเก้วเเล้วนอนต่ออีกประมาณ 15 นาทีก่อนที่จะลุกขึ้นปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน
4.รับประทานอาหารที่ย่อยง่าย เช่น ขนมปังกรอบ แครกเกอร์
5.ระหว่างวัน แนะนำให้ดื่มนำ้ให้เพียงพอ อย่างน้อย 6-8 แก้ว/วัน เพื่อป้องกันภาวะขาดนำ้
ส่งเสริมการตรวจครรภ์ตาม เกณฑ์คุณภาพในไตรมาสแรก
ข้อมูลสนับสนุน
O: หญิงตั้งครรภ์ GA 9+2 wks. อยู่ในไตรมาสที่1
กิจกรรมการพยาบาล
1.เเนะนำหญิงตั้งครรภ์มาพบเเพทย์ตามนัดตรวจสุขภาพตามเกณฑ์คุณภาพเพื่อติดตามสุขภาพทารกในครรภ์
2.รักษาความสะอาดร่างกายและดูแลสุขภาพฟัน ป้องกันการติดเชื้อ
3.การทำงาน ทำงานไม่เกิน 8 hr.ต่อวัน
4.การพักผ่อนนอนหลับ: กลางวัน 1 hr. กลางคืน 8-19 hr. นอนตะแคงซ้าย
การได้รับยาและวัคซีน dT
ขนาด 0.5 ml. muscle
เข็ม 1 ฝากครรภ์ครั้งแรก
เข็ม 2 ห่างเข็มแรก 1 เดือน
เข็ม 3 ห่างเข็ม 2 6 เดือน
ถ้ารับครบ 3 เข็มใน 10 ปีไม่ต้องฉีด ถ้าครบ 3 เข็มเกิน 10 ปีให้ฉีดกระตุ้น 1 เข็ม ถ้าได้ 2 เข็มไม่เกิน 3 ปีไม่ตั้งฉีด ถ้าเกิน 3 ปีฉีดกระตุ้น 1 เข็ม
6.แนะนำการรับประทานอาหาร ควรเลือกทานเนื้อสัตว์ ไข่ นม เพื่อเติมโปรตีนที่จำเป็นต่อการสร้างเนื้อเยื่อและการ เจริญเติบโตของเซลล์สมอง อาหารที่มีธาตุเหล็กอย่างเครื่องในสัตว์ ถั่วเมล็ดแห้ง ผักสีเขียวเข้ม ช่วยในการสร้างเม็ดเลือดแดง และอย่าลืมดื่มนมเพราะแคลเซียมในนมจะถูกนำไป ใช้ในการสร้าง กระดูกของทารก
ประวัติทางสูติกรรม
G2P1001 last 3 ปี,GA 9+2 wks.
G1=NL 3300 gm. GA38 wks.
LMP: 28 พฤศจิกายน 2563
EDC: 4 กันยายน 2564 by LMP
ผู้ป่วยไม่มีประวัติการแท้ง
คุมกำเนิดด้วยยาคุมกำเนิด
การตรวจร่างกาย
conjunctiva not pale คลำไทรอยด์ไม่พบก้อน คอไม่บวม ไม่มีหัวนมบอด บุ๋ม หัวนม gr.III
V/S BT=36.5 องศา BP=102/61 mmHg. PR=87 bpm. No pitting edema มีแผลผ่าตัด นำ้หนัก 57.5 kg.
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Lab1
Hct=36.2 vot% Hb=12.1 g/dL HBsAg=Neg
Anti HIV=Neg
VDRL=Neg
Bl.gr AB+
ข้อมูลมารดา
C.C
มาตามนัดเพื่อฟังผล Lab
P.I
หญิงตั้งครรภ์เวียนศีรษะในบางครั้งในตอนเช้า และมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
วันละ 2-3 ครั้ง ไม่ปวดเมื่อยตามร่างกาย
P.H
เคยผ่าตัดไส้ติ่ง ปฏิเสธโรคประจำตัว
F.H.
ปฏิเสธการเจ็บป่วยในครอบครัว
F/U = 9 มีนาคม 2564