Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงตั้งครรภ์ 27 ปี G1P0000 GA 15+2 wks., F/U = 3 มีนาคม 2564 - Coggle…
หญิงตั้งครรภ์ 27 ปี G1P0000 GA 15+2 wks.
ประวัติทางสูติกรรม
G1P0000 ,GA 9+2 wks.
LMP: 17 ตุลาคม 2563 by LMP
EDC: 25 กรกฎาคม 2564 by LMP
ผู้ป่วยไม่มีประวัติการแท้ง
คุมกำเนิดด้วยยาคุมกำเนิด
ระยะเวลา 5 ปี 6 เดือน
ข้อมูลมารดา
C.C.
มาตามนัดเพื่อตรวจคัดกรอง Q-Test,ตรวจภายใน
P.I
มีอาการตกขาวและคันช่องคลอดเป็นบางครั้ง
P.H
ปฏิเสธโรคประจำตัว
F.H.
ปฏิเสธการเจ็บป่วยในครอบครัว
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Lab1 Hct=37.4 vot%, Hb=12.6 g/dL. HBsAg=Neg, Anti HIV =Neg, VDRL=Neg, Bl.gr O+ ,MCV=89.7 fb, MCH= 30.2 pg.
ตรวจร่างกาย
conjunctiva not pale คลำไทรอยด์ไม่พบก้อน คอไม่บวม ไม่มีหัวนมบอด บุ๋ม ตรวจครรภ์ 2/3 > SP FHS 162 bpm. V/S BT=36.5 องศา BP=102/61 mmHg. PR=87 bpm. No pitting edema นำ้หนัก 52.1 kg.
ไม่สุขสบายเนื่องจากมีอาการคันจากการติดเชื้อทางช่องคลอด
ข้อมูลสนับสนุน
S: ผู้ป่วยบอกว่า "มีตกขาวบางและ
ก็มีคันใจช่องคลอดบางครั้ง"
O: จากการตรวจภายในพบตกขาวลักษณะสีเขียว
O: จากผลการตรวจ Swab พบ มีการติดเชื้อราในช่องคลอด
Analysis
เนื่องจากร่างกายเกิดการเปลี่ยนแปลง มีฮอร์โมนเอสโตรเจนอยู่ในระดับสูง ทำให้เชื้อรา(Vaginal Candidiasis)เจริญเติบโตได้ดีและเพิ่มปริมาณมากจนลุกล้ำเข้าไปในช่องคลอด ลักษณะอาการที่พบได้ง่ายคือ มีตกขาวผิดปกติ ทำให้เกิดการระคายเคือง
และเริ่มมีอาการคันช่องคลอด
กิจกรรมการพยาบาล
4.สวมกางเกงชั้นในผ้าฝ้ายผ้าคอตตอน ที่ไม่รัดแน่น
จนเกินไปเพื่อให้อากาศถ่ายเทได้สะดวก
ไม่สวนล้างช่องคลอดใช้น้ำเปล่าหรือน้ำสบู่อ่อนๆ
ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศภายนอกเท่านั้น
งดการมีเพศสัมพันธ์
ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศให้สะอาดและเช็ดแห้ง
หากแสบคันช่องคลอดมาก ตกขาวมีเลือดปนหรือมีสีผิดไปจากปกติ บวมและปวดช่องคลอดหรือปากช่องคลอดมาก มีเลือดออกผิดปกติจากช่องคลอด ปัสสาวะแสบขัดหรือปนเลือดควรรีบไปพบแพทย์
3.ใช้น้ำอุ่นในการทำความสะอาดและไม่ใช้สบู่ มีฟองหรือผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำหอม เพราะสามารถระคายเคืองช่องคลอดและทางเดินปัสสาวะได้
ส่งเสริมพัฒนาการทารกใน
ไตรมาสที่ 1
1.เเนะนำหญิงตั้งครรภ์มาพบเเพทย์ตามนัดตรวจสุขภาพตามเกณฑ์คุณภาพเพื่อติดตามสุขภาพทารกในครรภ์
2.แนะนำการรับประทานอาหาร ควรเลือกทานเนื้อสัตว์ ไข่ นม เพื่อเติมโปรตีนที่จำเป็นต่อการสร้างเนื้อเยื่อและการเจริญเติบโตของเซลล์สมอง อาหารที่มีธาตุเหล็กอย่างเครื่องในสัตว์ ถั่วเมล็ดแห้ง ผักสีเขียวเข้ม ช่วยในการสร้างเม็ดเลือดแดง และอย่าลืมดื่มนม เพราะแคลเซียมในนมจะถูกนำไปใช้ในการสร้างกระดูกของทารก
3.พูดคุยกับลูกผ่านผนังท้อง ด้วยการเรียกชื่อ หรือทักทายด้วยคำทักทายที่ใช้ประจำ จะช่วยให้ทารกคุ้นเคยกับคำต่างๆ และมีพัฒนาการ
ทางภาษาดีขึ้นเมื่อเติบใหญ่
4.รักษาความสะอาดร่างกายและดูแลสุขภาพฟัน ป้องกันการติดเชื้อ
F/U = 3 มีนาคม 2564