Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Appendicitis ไส้ติ่งอักเสบ, รายชื่อสมาชิก นางสาวสมฤดี แท่นทอง…

- - - - เกิดขึ้นจากไม่มีการรักษาอย่างท่วงทันทีจนทำให้เกิดภาวะไส้ติ่งแตก
    - - เมื่อไส้ติ่งแตกเชื้อโรคจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างเคียง ก่อให้เกิดอาการอักเสบของเนื้อเยื่อภายในช่องท้อง ทำให้ปวดท้องอย่างรุนแรง
    - - Pt.บางรายที่มีภาวะไส้ติ่งแตก อาจมีฝีเกิดขึ้นภายในช่องท้อง
        
        การรักษาด้วยการต่อท่อระบายหนองออกจากฝีในช่องท้อง
        
        ให้ยาปฏิชีวนะเพื่อลดการติดเชื้อ ซึ่งเกิดขึ้นประมาณ 2 สัปดาห์
  - - - การประเมินระดับความรู้สึกตัว ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ อาการปวดแผล ความไม่สุขสบายต่างๆ
      - ดูแลทางเดินให้โล่ง โดยการจัดท่านอน ในระยะแรกถ้ายังไม่รู้สึกตัว ให้จัดนอนหงายราบหน้าเอียงไปด้านใดด้านหนึ่ง
      - 3.จัดให้นอนศีรษะสูง 30-45 องศา (ถ้าไม่มีข้อห้าน)
      - 4.กระตุ้นให้พลิกตัวทุก 1-2 ชั่วโมง
      - 5.กรณีที่ผู้ป่วยได้รับยาระงับความรู้สึกทางช่องน้ำไขสันหลัง (spinal block) หรือ ช่องเหนือดูรา (epidural block) ควรจัดให้นอนราบหนุนหมอนได้ 6-12 ชั่วโมงหลังผ่าตัด
      - 6.ดูแลให้ได้รับออกซิเจนตามแผนการรักษา
      - 7.ถ้าผู้ป่วยรู้สึกตัวกระตุ้นให้ทำ deep breathing และ effective coughing ถ้าไม่รู้สึกตัวอาจจะต้องดูดเสมหะให้
    - - ประเมินสภาพทั่วไป ซักถามข้อมูล ประเมินปัญหาและความต้องการของผู้ป่วย
      - 2. แนะนำสถานที่ สิ่งแวดล้อม
      - 3. ประเมินสัญญาณชีพ
      - การเก็บ specimens ต่างๆ เช่น CBC, U/A, G/M, ฯลฯ
      - 5. การเตรียมผิวหนังบริเวณผ่าตัด และความสะอาดของร่างกายตั้งแต่ศีรษะจรดปลายเท้า ในตอนเย็นวันก่อนผ่าตัดและก่อนเข้าห้องผ่าตัด (รายละเอียดอยู่ในกระบวนวิชาฝึกปฏิบัติ)
      - 6. การงดน้ำและอาหารทางปากทุกชนิด
      - 7. การให้เซ็นในยินยอมรับการรักษาโดยการผ่าตัด การได้รับยาระงับความรู้สึก การยินยอมรับเลือด
      - ช่วยเหลือ ปลอบโยน เพื่อให้กำลังใจ เพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความไว้ใจทางการพยาบาล
    - - 1 อธิบายให้ผู้ป่วยร่วมมือในการผ่าตัด ไม่สัมผัสบริเวณผ่าตัด ผ้า และ เครื่องมือที่สะอาดปราศจากเชื้อ
      - แนะนาการปฏิบัติตนและวิธีสื่อสารกับทีมผ่าตัดในระหว่างการผ่าตัด (กรณีผู้ป่วยได้รับยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่)
      - 3.จัดท่าผู้ป่วยให้เหมาะสมกับประเภทของการผ่าตัดและระวังการเปิดเผย ร่างกายส่วนที่ควรปกปิด
      - 4.การได้รับยาระงับความรู้สึก (anesthesia)
        การให้ยาระงับความรู้สึกมีจุดมุ่งหมาย 3 ประการ คือ
        
        ระงับความเจ็บปวดขณะผ่าตัด
        
        การทำให้หมดความรู้สึก หรือลดระดับความรู้สึกตัว
        
        การทำให้กล้ามเนื้อหย่อนตัว
        การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกเน้นการประเมินเพื่อหาปัจจัยที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยาระงับความรู้สึก
- - - - BP = 147/97 มิลลิเมตรปรอท
  - - - neutrophils = 94 (H)%
        ค่าปกติ =50-70%
        
        Lymphocyte = 4 (L)%
        ค่าปกติ = 25-40%
        
        E-lyte CL 90 mmol /L
        ค่าปกติ 101-111 mmol/L ต่ำ เนื่องจากผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ส่งผลให้เกิด ภาวะ Electrolyte lmbalane
- - - - รักษาการติดเชื้อที่ระบบทางเดินอาหาร
      - ผลข้างเคียง : N/V เบื่ออาหาร ง่วง อ่อนเพลีย
    - - ใช้เพื่อยับยั้งการเติบโตของเชื้อแบคทีเรีย
      - ผลข้างเคียง : เกิดตุ่มนูนบริเวณที่ฉีด N/V ระคายเคืองกระเพาะอาหาร
    - - บำบัดอาการปวดขั้นปานกลางถึงรุนแรง
    - - ผลข้างเคียง :คลื่นไส้อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย
      - ลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร รักษาอาการกรดไหลย้อน