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Pathologie - Coggle Diagram
Pathologie
Syndromes
Syndrome méningé
- irritation des méninges (de l'espace sous-arachnoïdien)
- signes: association céphalées, vomissements en jet et raideur de nuque, photophobie et phonophobie
- chez enfants: irritabilité, une impression de malaise, parfois un bombement de la fontanelle avant 6 mois
- ponction de LCR qui va orienter vers la maladie en cause -> puis TTT : antibiotique, antiviral, ...
Syndrome pied-main-bouche
- maladie infectieuse causée par plusieurs virus du genre Enterovirus, appartenant à l'espèce entérovirus A
- transmission se fait par contact direct avec les sécrétions
- virus pénètre par voie digestive ou respiratoire
- période d'incubation est de 3 à 5 jours
- présence de vésicules au niveau mains, pieds et bouche
- souvent bénigne
- TTT uniquement symptomatique.
Occlusion intestinale
- arrêt du transit
- triade : arrêt des selles et des gaz, vomissements et douleurs abdominales
Troubles du sommeil
- souvent: reliées à tb d'installation ou maintien du sommeil
- Syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS)
- 1ère cause est hypertrophie amygdalienne et/ou adénoïdienne
- polysomnographie: examen de référence pour poser le diagnostic et en apprécier la sévérité, mais sa réalisation n'est pas systématique
- TTT première intention: adéno-amygdalectomie (corrige 70% des cas)
- Parasomnies :
- cauchemars (3-6 ans)
- terreurs nocturnes (enfant prépubère)
- somnambulisme (7-12 ans)
-
Syndrome du bébé secoué
- traumatismes crâniens provoqués par le secouement, seul ou associé à un impact
- chez le nourrisson de moins de 1 an (environ 200 enfants/an en seraient victimes)
- poids élevé de la tête, de la faiblesse de la musculature cervicale et de sa tenue insuffisante
- entraîne mobilité du cerveau dans la boîte crânienne, et possibles déchirures vasculaires
Obésité
- prédisposition constitutionnelle, révélée par un environnement obésogène
- calcul de l'IMC et sa comparaison aux normes pour l'âge
- complication rare durant l'enfance mais complication cherché
- PEC thérapeutique s'inscrit dans le long terme et est individualisée
- objectif: stabilisation de l'excès pondéral, avec soutien psychosocial
Dénutrition
- inadéquation entre besoins et apports protéino-énergétiques
- peut aug morbidité voire mortalité
- peser et mesurer tout enfant + évaluer évolution de la croissance staturo-pondérale (poids, taille, IMC) du carnet de santé
- PEC : stratégie nutritionnelle -> définir poids cible et adapter en apports en termes qualitatif, quantitatif, et de modalités d'administration (orale, entérale, parentérale)
Troubles mictionnels
- fréquent ++
- peut avoir retentissement organique, fonctionnel (infections urinaires fébriles, reflux vésico-urétéral) et psychosocial (difficultés scolaires, moqueries)
- majorité -> problème fonctionnel mais cause peut être organique, malformative, neurologique
Syndrome de Reye
- syndrome potentiellement mortel qui entraîne des effets nocifs sur divers organes (cerveau, foie...)
- cause inconnue mais lien avec aspirine ou autres salicylé
- acide acétylsalicylique est déconseillé chez - 16 ans
- symptômes: vomissement (+/- signes de déshydratation), encéphalopathie chez un patient apyrétique avec ou sans ictère, ainsi qu'une hépatomégalie chez 50 % des patients
Symptomes
Cyanose
- coloration bleutée de la peau et des muqueuses (extrémités++)
- baisse de la quantité d’O2 acheminée par l’hémoglobine dans le sang (hypoxémie)
Stéatorrhée
- présence de graisses dans les selles
Hyperhémie = Hyperémie
- Hausse anormale de l’afflux de sang dans un organe
Toux
- phénomène réflexe et physiologique, nécessaire à l’épuration et à la protection des voies aériennes
- Toux aiguë : - de 3 semaines (bronchiolite, pneumopathie, corps étranger)
- Toux chronique : + de 3 à 8 semaine (asthme, coqueluche, tuberculose)
Diarrhée aiguë
- attention déshydratation: cernes, sécheresse des muqueuses, pli cutané persistant, signes d'hypovolémie
- PEC:
- prévenir et corriger pertes hydroélectrolytiques (réhydratation)
- prévenir dénutrition et arrêter diarrhée (renutrition précoce)
- prévenir érythème fessier : change fréquent, nettoyer et sécher le siège, protéger avec un produit adapté
- mesures préventives:
- lutter contre la transmission infectieuse (isolement, SHA)
- mesures de protection individuelle (vaccination contre le rotavirus)
Fièvre aiguë chez l’enfant
- sup ou égale à 38°C
- PEC:
- confort de l'enfant
- éloigner source de chaleur: découvrir, faire boire ...
- antipyrétiques, antiobiotiques…
- complications possible
- crises fébriles : crise convulsive occasionnelle, chez les 1-3 ans, en dehors de toute atteinte infectieuse
- déshydratation aiguë : très rare
- syndrome d'hyperthermie majeure : exceptionnel, température sup à 40,5 °C, collapsus et atteintes multi-viscérales à haut risque de décès ou de séquelles neurologiques
Constipation
- origine fonctionnelle, reliée à des facteurs éducatifs ou diététiques et aux modalités de défécation
- PEC: symptomatique, mesures hygiéno-diététiques, TTT
- fonctionnelles et surviennent par rétention volontaire, lors des grands caps éducatifs (propreté, entrée à l’école, collège)
Vomissements
- origine : dont dépend le traitement étiologique
- retentissement : volémie, déséquilibre ionique, état nutritionnel... à corriger également s'il y en a
- éviter la déshydratation il faut régulièrement donner à boire de petites quantités de soluté de réhydratation