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durante el siglo XIX y XX, EEUU y Canadá utilizan este modelo de salud…

- - - - ATENCIÓN ESPIRITUAL, ORACION Y SERVICIOS RELIGIOSOS PARA LOS MORIBUNDOS PREDOMINABAN
        
        PERSONAL DE ENFERMERÍA = COMUNIDAD VOCACIONAL
    - - Libre de impuestos, derecho de entierro y de asilo.
      - Podían imponer normas de conducta, y castigar a quienes las rompieran
    - - Destacar al papel del donante con su acto de caridad
    - - Aparición de abusos en la caridad
      - Malversaban fondos
      - Negocios para beneficio para x clérigo.
      - Los hospitales terminaban siendo casas de huéspedes para ancianos y gente sana
    - - Siglo XII en adelante
        
        los hospitales dependian mas de la jurisdiccion secular
        
        monjes y monjas continuaron dando atencion de enfermería
        
        las autoridades municipales eran responsables de las instalaciones
        
        la iglesia podia tener alguna participacion
        
        hispotales y establecimientos eran cada vez menos adecuados
        
        PENSAMIENTO MEDIEVAL
        
        pobres, enfermos y debiles eran necesarios para la salvacion de quien hacia una obra de caridad.
  - - - La parroquia responsable de auxiliar a los indigentes, esto significa incluir atención medica.
    - - Las parroquias tenían la autoridad para expulsar a los pacientes que podrían transformarse en una carga.
      - 1719 en Westmister se crea la sociedad de caridad para dar atención a los enfermos que no podrían valerse por si mismo .
    - - Medico-científicas
        
        aplicación en la atención medica
        
        Incrementa el conocimiento de las estructuras del cuerpo.
        
        medio para mejorar la salud y el bienestar del hombre.
      - socio-económicas
        
        Proporcionen condiciones favorables y modelos de conducta que permitan aplicar los medico-científico
      - Desde el punto de vista de la economía podía ser mas barato dar atención medica en forma eficiente y accesible para que los enfermos se recuperen.
        
        El personal que operaba en el hospital en 1823
        
        BOTICARIO que también se desempeño como cirujano y encargado de abastecimiento.
        
        JEFE de sala ,un PORTERO y diez ENFERMERAS
        
        MEDICO para atender a los enfermos.
  - - - alphonse R. Dochez describe el cambio de diagnostico de 1908 a 1938
      - En 1865, Paris reorganiza los servicios de maternidad, separacion de pacientes en grupos adecuados y construccion de pabellones para los enfermos contagiosos
        
        En 1880 se construye la primera sala de operaciones conprincipios de asepsia
        
        En 1893 se crea el primer laboratorio en el hospital municipal
        
        Filadelfia crea su primer laboratorio de bacteriología y química en 1889 y el primer de rayos x en 1896
        
        se reforma la enfermería y se crean las escuelas de enfermería, se crean disputas en los hospitales al no tener un rol claro que tenían que llevar dichas enfermeras
        
        a mediados del siglo XX los hospitales adoptaron la asepsia, la cual hizo descender la mortalidad operatorio, haciendo que el publico cambiara su opinion sobre los hospitales
        
        desarrollo de la radiologia
        
        tecnicas de diagnosticos por laboratorio
        
        aumento del valor del hospital como institución docente medica
        
        surge el administrador del hospital, al aumentar la complejidad de los servicios hospitalarios
        
        el papel gubernamental empieza a gestionar todos los niveles en el campo hospitalario
  - - - ejemplo: el hospital creado por San Bisilio
    - - Eran llamados administrador o antistes
      - En oriente se dió un desarrollo muy grande en los hospitales, pues empezaron a crear secciones y a ampliar el personal del salud
      - Sin embargo en occidente fue más lento este proceso
      - Los monasterios medievales, fueron los que ofrecieron grandes aportes a los hospitales
      - Los manasterios atendían a la comunidad monacal y a los viajeros. Además tenían farmacias con hiervas medicinales
      - Despues surgieron más iniciativas para la creación de hospitales
      - El hospital se extendió debido a que se transformo en una institución central , de esta se crearon ordenes hospitalarias y de enfermería
      - A medida que pasaba el tiempo se iban ampliando los benefactores de los hospitales
      - Los hospitales medievales además de ser centros de atención medica eran instituciones filantrópicas y espirituales