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Enfermedad Celiaca. EC Introducción EC - Coggle Diagram
Enfermedad Celiaca. EC
Historia.
Dr. Alfred Gee (1888)
Dr. Dicke.
Biografía.
Origen Holandés
Pediatra.
II guerra mundial.
Hospital
Presentación de la tesis.
La causa es el trigo
Observación en pacientes pediátricos.
Areteo de Capadocia
Creciente Fértil
Período Neolítico
Biografía
Dr. Gerónimo Soriano.
Dr. Thaysrn. (1932)
Dr. Paulley (1954).
Observó cambios en la mucosa intestinal durante la intervención de un paciente Celíaco.
Proporcionó la primera descripción patológica de la enfermedad.
Manifestación de la Enfermedad.
El iceberg.
El 75% de los casos corresponde a la forma no clásica y la mayoría están sin Dx.
La variedad de los signos y síntomas derivan de:
Malabsorción de vitaminas y oligoelementos.
Carácter autoinmune.
Formas no clásicas u oligosintomaticas. Mayores de 2 años.
Pruebas a realizar:
Sospecha diagnostica
Malaabsorción. Síntomas típicos.
Protocolo Precoz
Dx
Pruebas serológicas.
Anti TGt
Anti-Endomisio (EMA)
Biopsia.
Anatomía Patológica.
Criterios dx
Marshal
Estándar de Oro.
Pruebas de Imagen.
Ecografía.
Radiología.
Endoscopia
Pruebas de Rutina:
¿Cuál son los primeros resultados?
Aspectos éticos.
Familiares de los Pacientes Celiacos.
¿Que debemos explicarle?
¿Que debemos hacer?
Tratamiento y Cambio del estilo de vida.
Dieta Libre de Gluten
Estructura
Cuales son los alimentos con Gluten.
Cebada
Centeno
Trigo
Avena
Cambiar los Hábitos evita Complicaciones.
Comprender y conocer el tema.
Tips para lograr la meta.
Tener satisfacción y placer en la vida
Con una dieta distinta. Cero Gluten
Aspectos Generales
Otros nombres a la Enfermedad.
Enfermedad Celíaca
Sprue Celíaco.
Sprue no tropical.
Enteropatia Sensible al Gluten.
Aspectos que Caracterizan a la Enfermedad.
Malabsorción de nutrientes.
Lesiones no específicas de la mucosa del intestino delgado.
Mejoría con la dieta libre de Gluten.
Es una enfermedad de distribución mundial.
Rara en personas negras, chinos y japoneses.
Prevalencia desconocida. Los reportes dan <1%.
Buscar la Clasificación actualizada
EC Típica.
EC Atípica
EC Potencial.
AC latente
EC Silente
Manifestaciones Típicas
Esteatorrea
Diarrea Crónica.
Perdida de peso ponderal.
Retardo del crecimiento.
Manifestaciones
Las manifestaciones típicas de la enfermedad
Es excepcional, no frecuente.
Los pacientes con presentación típica presentan:
Síndrome de malabsorción.
Síndrome de malnutrición.
Las presentaciones típicas:
Es vista en los niños menores de 2 años (Lactantes).
En mayores de 2 años, adolescente y adultos es rara esta presentación.
Lo frecuente es que los pacientes celíacos:
Estén asintomáticos
Por períodos prolongados de tiempo.
La forma de presentación es heterogénea.
Depende de:
La edad de la persona.
Factores exógenos.
Presentación según la edad:
Adultos.
Presentación atípica o no clásica frecuentemente:
Se presenta en una relación 2-3:1 a favor del sexo femenino.
Las manifestaciones más frecuentes son la osteoporosis y la anemia ferropénica.
La osteoporosis no guarda relación con los niveles de Calcio.
Dx se necesita la Densitometría osea.
Osteoporosis precoz pasa desapercibida
Manifestaciones extra-digestiva.
Las ya nombradas +
Dermatitis Herpetiforme.
Hipoproteinemia.
Hipocalcemia.
Anemia Crónica.
Lactantes.
Manifestación antes de los 6 meses.
Altos niveles de Gliadina en el Calostro.
Gliadina en la leche materna.
Manifestación después de los 6 meses y antes de los 2 años.
Su presentación se debe a la incorporación del lactante a los alimentos. (Ablactación)
Papillas de cereales.
Esto crea el debate de la edad para incorporar estos alimentos.
Niños.
Se presenta frecuentemente con los síntomas típicos de:
Síndrome de malabsorción.
Esteatorrea.
Diarrea crónica y distensión abdominal.
Síndrome de malnutrición.
Retraso en el crecimiento
Perdida de peso.
Síntomas variados no tan relacionados con la enfermedad como:
Falta de apetito.
Irritabilidad.
Vómitos.
Estreñimiento
La presentación tardía y en la adolescencia se caracteriza por:
Manifestaciones extraintestinales.
Pruebas hepáticas alteradas.
Cefaleas migrañosas.
Artritis.
Anemia Ferropénica.
Afectaciones cutáneas.
Síntomas y signos neurológicos.
Otros.
La diarrea crónica se presenta en menos del 50% de los pacientes.
La perdida de peso en este grupo no es frecuente.
Solo en 15% presenta perdida de peso.
Sobrepeso >50%
Se puede presentar con obesidad.
