Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SÍNDROME DE CUSHING, Pode haver supressão do eixo com uso
de corticoides…
SÍNDROME DE CUSHING
-
FISlOLOGIA DO CORTISOL
-
Potente, responsável por 95% do total da atividade do glicocorticoides
-
-
-
-
Regular o metabolismo intermediário, o sistema imunológico e a função cardiovascular
-
DEFINIÇÃO
-
"Doença neuroendocrinológica causada pela interrupção do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal levando à exposição crônica a glicocorticoides, cuja fonte tanto pode ser endógena quanto exógena."
"Caracterizada por manifestações sérias consequentes aos efeitos sistêmicos da exposição crônica ao cortisol encontrado em uma de suas autópsias sendo bastante associado com um adenoma hipofisário."
ETIOLOGIA
-
Hiperfunção dependente
-
-
-
Secreção ectópica de CRH por tumores não hipotalâmicos, causando secreção de ACTH.
-
-
-
EPIDEMIOLOGIA
A doença de Cushing predomina no sexo feminino (8:1), surgindo entre 15-50 anos de idade.
Por conta da alta associação com oat cell, a secreção ectópica de ACTH predomina no sexo masculino, na faixa etária entre 40-60 anos.
No entanto, sabemos que recentemente a incidência no sexo feminino vem aumentando, reflexo das maiores taxas de tabagismo entre as mulheres observadas nas últimas décadas.
Nos adultos, os adenomas adrenais (benignos) são mais comuns do que os carcinomas (malignos) e predominam nas mulheres.
Os carcinomas quase sempre são grandes (> 6 cm) ao passo que os adenomas costumam ser menores (< 3 cm).
A secreção ectópica de ACTH pelos tumores não hipofisários é responsável por cerca de 10% da síndrome de Cushing dependente de ACTH.
Diferentemente do que se observa em adultos, na faixa etária pediátrica até 65% dos casos de síndrome de Cushing possui etiologia adrenal.
Destes, cerca de metade se relaciona ao carcinoma adrenal, cujo curso clínico tende a ser mais agressivo, com rápida instalação dos sintomas.
FISIOPATOLOGIA
-
-
-
-
-
Hipercortisolismo
-
múltiplas causas
função anormal do hipotálamo, que resulta em altos níveis de hormônio liberador de corticotropina, que estimula a secreção de ACTH
“secreção ectópica” de ACTH por tumor em alguma outra parte do corpo,
-
-
-
Resulta em
aumento na concentração sanguínea de glicose, gerando, ocasionalmente, valores de até 200 mg/dL após as refeições
acarreta grande redução das proteínas teciduais em todas as partes do corpo, com exceção do fígado; as proteínas plasmáticas também não são afetadas
A perda de proteínas musculares, em
particular, causa fraqueza intensa.
O bloqueio da síntese de proteínas nos tecidos linfoides leva à supressão do sistema imunológico, provocando a morte por infecções em muitos desses pacientes
Até mesmo as proteínas das fibras de colágeno no tecido subcutâneo são reduzidas, de modo que os tecidos subcutâneos se tornam frágeis, resultando em grandes estrias arroxeadas nos locais lesados.
grande redução da deposição de proteínas nos ossos frequentemente provoca osteoporose intensa, com consequente fraqueza óssea
-
-
TRATAMENTO
Medicamentoso
Indicado em casos graves
em que há grande risco cirúrgico ou quando o diagnóstico não está estabelecido.
-
-
-
-
-
-
-
Grupo 3
Prof: Ana
Barbara Sales
Daniel Avila
Fernanda Bandeira
Paulo Roberto
Saray Sallin
Shara Hozana
Stefane Oliveira
Tassio Valente
-
