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ESTUDIO ISOTÓPICO EN PATOLOGÍA VASCULAR - Coggle Diagram
ESTUDIO ISOTÓPICO EN PATOLOGÍA VASCULAR
Flebografía isotópica
en el sistema venoso superficial suele aparecer asociada a una flebitis, y en sist. venoso profundo es posible la aparición de una trombosis venosa profunda (coágulo en una vena)
la ecografía es la técnica más utilizada para el diagnóstico de la TVP, ya que permite ver la vena y analizar el flujo sanguíneo
radiofármacos
RF que valoran la permeabilidad del árbol vascular venoso
RF que detectan los trombos
los más habituales son 99mTc-MAA o 99mTc-ME
imagen normal
el RF fluye de forma continua desde las venas del pie hasta la cava.
Existen diversas variantes de la normalidad que no se deben confundir con patologías
Otros estudios
flebografía en la extremidad superior
estudios isotópicos con trazadores de trombogénesis
otros estudios isotópicos con trazadores de pool vascular
Estudio de la distribución regional del flujo sanguíneo
permiten estimar la perfusión relativa de la zona de estudio
la pérdida de perfusión y su distribución regional causada por algunas patologías puede estimarse con dos tipos de RF
RF fusibles
RF no difusibles
Linfogammagrafía
la linfogammagrafía isotópica analiza la distribución de un trazador por los vasos linfáticos
se utilizan partículas coloidales (no difusibles) marcadas que son aclaradas por los ganglios linfáticos más cercanos
era una exploración de escasa utilidad, su aplicación tradicional era el estudio del linfedema
Ganglio centinela
linfadenectomía
extracción quirúrgica de los ganglios linfáticos y su examen anatomopatológico
procedimiento búsqueda ganglio centinela
comienza con una linfogammagrafía preoperatoria y continúa con la búsqueda intraoperatoria mediante el colorante azul o a través de una sonda detectora
el ganglio centinela es el 1er ganglio linfático en la ruta de drenaje que recibe la linfa de la zona donde se asienta el tumor
linfogammagrafía preoperatoria
se realiza el día anterior u horas antes de la intervención
se inyecta 0.5 mCi de 99mTc-nanocoloide y la inyección puede ser intratumoral o subdérmica (cáncer de mama) e intradérmica en el caso de melanoma
estudios en quirófano
introducir una sonda a través de una decisión sobre el ganglio sospechoso
inyectar colorante azul por vía intradérmica o subareolar
interpretación
se extirpa el ganglio centinela, teñido de colorante y con presencia de actividad isotópica, y se remite a anatomía patológica para confirmar si existe metástasis o no
aplicaciones clínicas
se aplica en cánceres de mama y melanomas
es una técnica muy efectiva en la detección del g. centinela, pero es necesaria de gran experencia para valorar la vía linfática