Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Insuffisance rénale : aigue et chronique, DUCHSCHERER Noémie - HUSS…
Insuffisance rénale : aigue et chronique
Traitements
Régime alimentaire
Réduction et limitation de l'apport en protéines animales
Limitation de l'apport en sodium et en lipides
Réduction de la consommation de liquide : 1,5L/jour maximum
Non médicamenteux
Contrôle de la glycémie
Education du patient
Médicamenteux
Surveillance de la iatrogène médicamenteuse
Diurétique
Antihypertenseurs
Insuffisance rénale chronique
Vitamine D, antihypertenseurs et diurétiques, traiter hyperuricémie, stimulation de l'érythropoïèse
Traitements chirurgicaux
Dialyse
Greffe rénale
Examens complémentaires
Bilan sanguin : Urée, Créatine, Potassium, Sodium, Kaliémie, hémoglobine glyquée, protéinurie, iatrogénie, ionogramme , albumine
Surveillance : Tension artérielle, poids,
Examens pour insuffisance rénale chronique : ASP, échographie rénale, scanner, IRM
Examens pour insuffisance rénale aigue : Mesure par Bladderscan , sondage urinaire, échographie rénale et vésicale, ASP en l'abscence d'échographie
Examens pour insuffisance rénale : bandelette urinaire, échographie rénale, cardiaque, écho doppler si besoin et un bilan diabétique
Autres examens : contrôle de l'hypertension artérielle, surveillance des effets indésirables, et échographie cardiaque
Complications
Anémie
Acidose métabolique
Hypokaliémie
Dénutrition
Décès
Insuffisance rénale aigue
Risque d'arrêt cardiaque lié à l'hyperkaliémie
Risque de lésions irréversibles
Greffe
Signes cliniques, biologiques et radiologiques
Insuffisance rénale aigue
Signes cliniques
Perte d'appétit, douleurs lombaires, hématurie, nausées, troubles à la palpation, douleurs à la palpation, oedème des membres inférieures ou OAP, altération de l'état général, urémie
Signes biologiques
Hypercréatinémie, hyperuriémie, hyperuricémie, hyperkaliémie
Insuffisance rénale chronique
Premiers signes cliniques : HTA, asthénie, anorexie, amaigrissement (>70% de néphrons détruits)
Signes biologiques : Augmentation de la créatinine, baisse de la clairance de la créatinine, protéinurie, hématurie, leucocyturie
Hyperuricémie, hypercréatinémie, hyperurémie, HTA, oedèmes, anémie, hypocalcémie
Mécanismes physio (ou psycho) pathologique
Insuffisance rénale chronique
Evolution lente, qui ne se voit pas forcément, l'apparition se fait à un stade avancée de la maladie
Diminution permanente et irréversible du débit de filtration glomérulaire
Insuffisance rénale aigue
Apparition brutale lié à un traumatisme, une infection généralisé, une obstruction, une intoxication ou lié à une complication d'une insuffisance rénale chronique
Baisse importante du débit de filtration glomérulaire
Insuffisance rénale
Altération du fonctionnement du rein qui ne peuvent plus assurer leur fonctionnement de filtration et d'épuration sanguine
Données psycho-sociales-culturelles
Touche plus de 500 000 personnes en France soit près de 1/1000
60% sont en dialyse et 40% ont un greffon rénal fonctionnel
Incidence stable sauf chez les + de 75 ans où elle ne cesse d'augmenter
Facteurs de risques
Principalement les hommes supérieures à 60 ans
Diabète de type I et II
Insuffisance cardiaque et rénale
HTA
Obésité
Génétique
Environnementaux
Dégénératifs
Pathologies vasculaires
Anomalies néphrologiques
Maladies athéromateuses
Traitements néphrotoxiques
Pyélonéphrite
Antécédents
Hypertension artérielle
Diabète
Facteurs héréditaires
Pyélonéphrite
DUCHSCHERER Noémie - HUSS Tiffany - LITTLER Véronique - MARTIN Nadège