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CHP3 失眠的評估與鑑別診斷 - Coggle Diagram
CHP3 失眠的評估與鑑別診斷
失眠鑑別診斷
與腿部不寧症候群
晝夜節律睡眠疾患
週期性肢體抽動症
猝睡症
睡眠相關呼吸疾患
類睡症：發生在NREM期（如夢遊、磨牙）、REM期（如夢魘），及睡與醒的過渡期（如說夢話）的不正常行為
正常老化現象
與一般醫學／精神疾患有關之睡眠疾患
失眠：睡眠效率通常低於85%
外在因素引起之睡眠疾患
蒐集睡眠病史
睡眠描述、睡眠抱怨的發展、身心健康狀況、過去治療方式、持續時間的長度，及效果
評估工具
失眠嚴重度指標（ISI）：可以評估失眠的嚴重程度及影響（課本附錄C，182～183）
匹茲堡睡眠品質指標：分數大於5分定義為有明顯睡眠困擾
睡眠日誌
優點：簡單經濟、建立基準值、可提供信度指標、用以評估治療效果
自陳方式，連續紀錄數週（至少兩週），紀錄內容包含：上床睡覺時間、入睡耗時（SOL）、入睡後醒來的總時數（WASO）、睡眠總時數（TST）、醒來與起床時間、睡眠品質
他人提供資料
多頻道夜間睡眠檢查PSG：不是持續性失眠必要的檢查項目
活動記錄儀與其他行為測量儀器：配戴於非慣用手
白天嗜睡度
多次入睡耗時檢查（MSLT）：在實驗室中，測試白天小睡時入睡的速度有多快；懷疑有「猝睡症」可進行此檢查
艾普沃斯嗜睡度量表（ESS）：男性切截分數11分、女性9分，超過代表有過度白天嗜睡情形
前置、誘發及持續因子