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HYPERTENSION ARTERIELLE (HTA), EBERT Coralie, TISSERAND Léa - Coggle…
HYPERTENSION ARTERIELLE (HTA)
Mécanisme physio (ou psycho) pathologique
Physiologie
La pression artérielle est la résultante physique de l’éjection du sang par le cœur dans les vaisseaux sanguins. Elle s’exerce sur les parois vasculaires. Elle est caractérisée par deux valeurs extrêmes.
Systole
Valeur mesurée lors de la contraction du cœur
Permet de propulser le sang par l’aorte vers les artères périphériques
Normes : entre 120 et 140 mmHg
Diastole
Valeur mesurée lors de la relaxation du cœur
Permet aux ventricules cardiaques de recevoir le sang arrivant dans les oreillettes par les veines caves et les veines pulmonaires.
Normes : entre 70 et 80 mmHg
Pathologie
Maladie caractérisée par une augmentation anormale de la pression du sang sur la paroi des artères
il y a hypertension artérielle lorsque l'une et/ou l'autre de ces valeurs, mesurée au repos, est > aux valeurs normales
140 mmHg pour la pression systolique
90mmHg pour la pression diastolique
2 types d'hypertension
Essentielle ou primaire
Dite lorsque l'origine est inconnue
90 à 95 % des cas
influence de l'environnement
alimentation
stress
sédentarité
Secondaire
Dite lorsque l'on connait l'étiologie
Pathologies rénales
Anomalie glandualaire
Fonctionnement excessif des glandes surréanles
Signes cliniques
Maux de tête permanents ou culminant le matin au réveil
Vertiges
Troubles de la vue
Palpitations cardiaques
Acouphènes, bourdonnements d'oreille
Epistaxis
Si poussées hypertensive brutales
Malaises
Violents maux de tête
Difficultés respiratoires
Peut être asymptomatique
Examens complémentaires
Bilan inital
Bilan sanguin
Glycémie à jeun, ionongramme sanguin, créatininémie, cholestérol, triglycérides
Bandelette urinaire
Recherche protéinurie et hématurie
Electrocardiogramme
Examen clinique
Examens secondaires
Test d'effort
Holter tensionnel
Automesure tensionnelle (AMT)
Utilisation d’un autotensiomètre à domicile
Le patient doit mesurer sa tension artérielle chez lui au calme en reproduisant 3 fois la mesure le matin et 3 fois le soir, durant 3 jours consécutifs
Le diagnostic est posé face à des valeurs de PAS/PAD > à 135/85 mmHg.
Traitements
Traitements médicamenteux
Inhibiteurs calciques
Diurétiques
Vasodilatateurs artériels
Prazosine
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Antihypertenseurs centraux
Traitements non médicamenteux
Exercice physique régulier
Equilibrer son alimentation
Arrêt du tabac
Modérer la consommation d'alcool
Limiter les excès de poids
Eviter le stress
Facteurs de risques
Modifiables
DIabète
Carence en potassium
Sédentarité
Alcool
Hypercholestérolémie
Surpoids / obésité
Alimentation
Trop riche en sel
Déséquilibrée
Tabac
Non modifiables
Sexe masculin
Maladie rénale chronique
naissance prématurée
Catégorie socio-économique défavorisée
Petit poids de naissance
Apnée du sommeil
Stress psychosocial
Antécédents familiaux
Age
Données psycho-socio-culturelles
Antécédents
Obésité
Stress
Âge
Sédentarité
Alcool et tabagisme
Antécédent familiaux
Régime alimentaire inapproprié
Complications
Cardiaque
Hypertrophique cardiaque, insuffisance cardiaque, arythmie atriales
Vasculaire
Artériosclérose, artéropathie oblitérante des membres inférieurs, angine de poitrine, IDM
Neurologique
Accident vasculaire cérabral, démence, troubles de la mémoire
Rénale
Fibrose, insuffisance rénale
Ophtalmologique
Troubles de la vision, rétinopathie hypertensive, cécité.
EBERT Coralie, TISSERAND Léa