Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 8 การพยาบาลผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพระบบประสาท ระยะเฉียบพลันและเรื้อรัง…

- - - - ซักถามจากญาติเพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้อง
      - ซักถามข้อมูลจากผู้ป่วยโดยตรงแต่ในบางครั้งผู้ป่วยอาจสูญเสียความจำ
    - - อาการปวดศีรษะ ตามัว อาเจียน
      - อาการของการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ
      - อาการชัก อาการซึมลง
      - พูดลำบาก พูดตะกุกตะกัก
        พูดไม่ชัด
      - ควรครอบคลุมถึงความถี่ ช่วงเวลาในการเกิดอาการต่าง ๆ ปัจจัยส่งเสริม และการจัดการกับอาการต่าง ๆ
  - - - การประเมินเกี่ยวกับการรู้สติ
        
        ระดับความรู้สึกตัว
        (Level of Consiousness)
        
        Full or Alert
        
        Confusion
        
        Stupor
        
        Semicoma
        
        Coma
    - - Olfactory nerve รับความรู้สึกด้านกลิ่น
      - Optic nerve รับความรู้สึกเกี่ยวกับการมองเห็น
      - . Oculomotor nerve ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อภายนอกลูกตาทั้งหมด
      - . Trochlear nerve ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อ superior oblique
      - Trigeminal nerve รับความรู้สึกจากบริเวณหน้า ศีรษะ ฟัน
      - Abducens nerve ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อ lateral rectus
      - Facial nerve ไปเลี้ยงที่ลิ้น
      - Acoustic หรือ Auditory
      - Glossopharyngeal nerve
      - Vagus nerve
      - Accessory nerve
      - Hypoglossal nerve
  - - - •เกรด/ระดับ 0 = กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต/แขนหรือขาไม่มีการเคลื่อนไหวเลย
      - •เกรด/ระดับ 1 = กล้ามเนื้อไม่มีแรงหดตัวแต่ใยกล้ามเนื้อหดตัวได้/มีการ
      - เคลื่อนไหวปลายนิ้วมือ-เท้าได้เล็กน้อย
      - •เกรด/ระดับ 2 = กล้ามเนื้อมีแรงที่จะเคลื่อนไหวข้อตามแรงโน้มถ่วงได้
      - •เกรด/ระดับ 3 = แขนหรือขาสามารถยกได้ แต่ต้านแรงที่กดไว้ไม่ได้
      - •เกรด/ระดับ 4 = แขนหรือขาสามารถยกได้ แต่ต้านแรงที่กดได้น้อยกว่าปกติ
      - •เกรด/ระดับ 5 = แขนหรือขามีก าลังปกต
  - - - 4+ มีปฏิกิริยาอย่างมาก (Hyperactive)
      - • 3+ มีปฏิกิริยามากกว่าปกติ
      - • 2+ ปกติ
      - • 1+ มีปฏิกิริยาน้อยกว่าปกติ
      - • 0 ไม่มีปฏิกิริยา
- - - - การตรวจวินิจฉัยสมองอักเสบ (Encephalitis)
        
        การตรวจ MRI
        
        การเจาะหลัง จะพบ
- - - - •พันธุกรรม
      - •ความไม่สมดุลของเมตาโบลิก หรืออิเล็กโทรลัยยท์
      - •การติดเชื้อ การบาดเจ็บที่ศีรษะ โรคหลอดเลือดสมอง
      - •ความผิดปกติของสมองแต่กำเนิด เนื้องอก
      - •ความเสื่อม และช่วงของการเลิกแอลกอฮอล์ หรือ barbiturate