Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อ, นางสาว ฐิติมา ทิพย์สวัสดิ์ 116212201090-0 -…
โรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อ
ความหมาย
ปอดอักเสบ(Pneumonitis)มักจะหมายถึงการอักเสบของเนื้อปอดท่ีไม่ได้เกิดจากเชื้อโรค
ปอดบวม (Pneumonia) หมายถึง inflammation และconsolidation ของปอดซึ่งเกิดจากเชื้อโรค (infectious agent)
พยาธิสภาพ
เกิดจากเชื้อ pneumococci มักจะเป็นกับกลีบปอดตั้งแต่หน่ึงหรือมากกว่าขึ้นไป
ระยะท่ี1ระยะเลือดคั่ง(Congestion) พบใน12- 24ชม.หลังจากแบคทีเรียเข้าไปในถุงลมและจะมี
การเพิ่มจํานวนขึ้นอย่างรวดเร็ว
ระยะท่ี 2 ระยะปอดแข็งตัว (Hepatization) ระยะน้ีเกิดข้ึนในวันที่ 2-3 ของโรค ระยะแรกพบว่ามีเม็ดเลือดแดง และไฟบรินอยู่ในถุงลมเป็นส่วนใหญ่ ขณะเดียวกันมีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและกินแบคทีเรีย หลอดเลือดฝอยของปอดที่ผนังถุงลมขยายตัวออกมา ทําให้เนื้อปอดมีสีแดงจัดเรียกว่า red hepatization
ระยะท่ี 3 ระยะฟื้นตัว (Resolution) ประมาณวันท่ี 7-10 ของโรค เมื่อร่างกายมีภูมิต้านทานโรค เกิดข้ึนเม็ดเลือดขาวสามารถทําลายแบคทีเรียท่ีอยู่ในถุงลมได้หมดและเร่ิมสลายตัว ขณะเดียวกันมีเอนซัยม์ออกมา ละลายไฟบริน exudate ส่วนใหญ่จะถูกกําจัดออกจากบริเวณที่มีการอักเสบโดยเซลล์โมโนนิวเคลียร์ท่ีเหลือจะ หลุดออกมาเป็นเสมหะขณะไอ หรือมีพังผืดเกิดข้ึนแทน
การพยาบาล
ให้ceftazidime 2 gm iv q 8 hr ตามแผนการรักษา
ให้ Paracetamol (500 mg) 1 tab ⦿ prn for fever q 4 – 6 hr.ตามแผนการรักษา
ให้ Berodual 1 NB q 4 hr.ตามแผนการรักษา
ให้ผู้ป่วยและญาติได้พบแพทย์เพื่อทราบแนวทางการรักษา
สอนการไอขับเสมหะอย่างถูกวิธี
สาเหตุ
เมื่อ 2 ปีก่อน ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
เป็นโรคหืด
เป็น Case old TB เมื่อ 5 ปีก่อน
ผลกระทบ
มีไข้สูง (อาจถึง 40 องศาเซลเซียส) และหนาวส่ัน ไอ เสมหะตอนแรกอาจเป็นสีสนิมต่อมาเปลี่ยนเป็นสี เหลืองขุ่นปนหนองหรือเขียว
ฟังปอดจะจะได้ยินเสียงกรอบแกรบ(crepitation)
นางสาว ฐิติมา ทิพย์สวัสดิ์ 116212201090-0