Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเจริญเติบโตและพัฒนาการ - Coggle Diagram
การเจริญเติบโตและพัฒนาการ
อาหารเสริมในเด็ก
เริ่มให้เมื่อหลัง6เดือนถึง1-2ปี ช่วงก่อน6เดือนให้แต่นมอย่างเดียว ไม่ต้องให้แม้แต่น้ำ
การให้
แรกเกิดถึง6เดือน
นมแม่อย่างเดียว
6เดือน
อารหาร1มื้อ ข้าวบดละเอียด3ช้อน ไข่แดงครึ่งฟอง ปลา2ช้อนหรือตับบด1ช้อน ผักสุกหรือฟักทองครึ่งช้อน มะละกอสุก2ชิ้นหรือส้ม2กลีบ
7เดือน
อาหาร1มื้อ ข้าว4ช้อน ข้าวบดละเอียด ไข่แดงครึ่งฟอง ปลา2ช้อน ผักสุกหรือฟักทองช้อนครึ่ง มะละกอหรือมะม่วง2ชิ้น
8-9เดือน
ให้อาหาร2มื้อ ข้าว5ช้อน โดยใช้ข้าวบดหยาบหรือต้ม ไข่1ฟอง ปลาหรือหมู2ช้อน ผักสุกหรือฟักทอง2ช้อน มะละกอสุก3ชิ้นหรือกล้วย1ผล
10-12เดือน
อาหาร3มื้อ ข้าวต้มหรือข้าวสวยนุ่ม5ช้อน ไข่1ฟอง ปลาหรือหมู2ช้อน ตับบด1ช้อน ผักสุกหรือฟักทอง2ช้อน มะม่วง4ชิ้นหรือส้ม1ผล
ควรให้มื้อเย็นเพราะเด็กจะได้อิ่มและไม่ดูดนมตอนกลางคืน
คำแนะนำ
ให้อาหารเสริมครั้งละชนิดและน้อย หากแพ้ให้งดทันที
ควรให้กินกับช้อน
ให้อาหารเสริมก่อนให้นม เพราะถ้าอิ่มจะไม่กินอาหารเสริม
ขณะได้รับอาหารเสริมควรยิ้มและพูด ไม่ควรบังคับหากทารกปฏิเสธ
หากกินอาหารได้ดีควรลดการให้นม
การให้นมในเด็ก
นมแม่
อาหารและโปรตีนที่ดี ดูดซึม ย่อยง่ายและมีภูมิคุ้มกัน
ต้องให้ทารกดูดให้เกลี้ยงเต้า โดยดูดทีละข้างสลับกัน เพื่อให้ได้นมทั้งส่วนหน้าและหลัง
นมผง
ชงอย่างไร
ล้างมือให้สะอาด ต้มขวด15-20นาที ใส่น้ำต้มสุก70องศา ใส่นมเขย่าจนละลาย อยู่ได้เพียง2ชั่วโมง จากนั้นต้องทิ้ง
นมเปรี้ยว
ไม่เหมาะกับเด็ก เพราะจะทำให้เด็กติดหวาน ฟันผุ กินมากๆอาจเกินภาวะโภชนาการเกิน
นมวัว
มี carbohydrate , fat , protein มากเกินไม่เหมาะกับทารกต่ำกว่า1ปี ลำไส้และไตยังทำงานไม่เต็มที่ ทำให้ท้องอืด,เสีย,ไตทำานหนัก และยังขาดธาตุFeและต่างๆ
ภาวะโภชนาการในเด็ก
สูตรคำนวณน้ำหนักตามเกณฑ์
3-12เดือน
(อายุ+9)/2
1-6ปี
(อายุ*2)+8
7-12ปี
[(อายุ*7)-5]/2
เปอร์เซนไทส์น้ำหนัก
(100*น้ำหนักจริง)/น้ำหนักตามเกณฑ์
เปรียบเทียบเปอร์เซนไทส์น้ำหนัก
90-110%
ปกติ
75-90%
ขาดสารอาหารระดับที่1
120%ขึ้นไป
อ้วน
60-74%
ขาดสารอาหารระดับที่2
ต่ำกว่า60%
ขาดสารอาหารระดับที่3
วัดรอบศรีษะ
ทาบสายผ่านท้ายทอยส่วนที่ยื่นที่สุดของกะโหลก มาเหนือใบหู ผ่านเหนือคิ้ว
ช่วยวินิจฉัยความผิดปกติของระบบประสาท
ส่วนสูง
สูตรคำนวณส่วนสูง
2-12ปึ
(อายุ*6)+77
6เดือนแรกเพิ่มเดือนละ2.5cm.
6เดือนหลังเพิ่มเดือนละ1.5cm.
เปอร์เซนไทส์ส่วนสูง
(100*ส่วนสูงที่วัดได้)/ส่วนสูงตามเกณฑ์ที่คำนวณ
เปอร์เซนไทส์95=มาตรฐาน
ความต้องการสารอาหาร
แหล่งพลังงานที่สำคัญคือจากนมแม่ โปรตีนในนมแม่เป็นโปรตีนดี ย่อย ดูดซึมง่าย ทำให้มีภูมิคุ้มกัน
ทารกต้องการ 100Kcal/kg/day (10kgแรก) ต่อไป50Kcal/kg/day และสต่อไปคือ 20Kcal/kg/day
Marasmus กับ Kwashiorkor
Marasmus
โรคขาดโปรตีนและพลังงาน
อาการ
ผอมแห้ง กล้ามเนื้อลีบ ไขมันน้อย น้ำหนักน้อย
ไม่บวม ตับไม่โต
Kwashiorkor
ขาดโปรตีน
อาการ
ผิวหนังมันวาว บาง แห้งหยาบ
เหมือนหนังคางคก(hyperkeratosis)
บวม กดบุ๋ม ส่วนใหญ่เป็นที่ขาและเท้า
สีกระดำกระด่าง(hyperpigmentration)
ผิวลอก ติดเชื้อง่าย ภูมิต้านทานต่ำเพราะขาดโปรตีน
พัฒนาการของเด็ก
ด้านการเคลื่นไหว
กล้ามเนื้อมัดใหญ่
1เดือนเริ่มคอชันได้ ดึงแขนขาจากท่านอนนั่ง หัวตกได้านหลัง
2เดือน ท่านอนคว่ำ ยกหัวได้45องศา
3-4เดือน Chest up
5-6เดือน พลิกคว่ำหงาย นั่งโดยใช้มือยันได้ชั่วครู่
10-12เดือน เกาะเดิน
13-15เดือน เดินได้ ขว้างปา โยนลูกบอล
16-18เดือน ปีนป่าย
ทฤษฎี
จิตวิเคราะห์ของฟรอยด์
องค์ประกอบของพัฒนาการทางบุคลิกภาพ
อิด
ติดตัวมาแต่เกิด ทำเพื่อตอบสนองความพึงพอใจโดยไม่คำนึงถึงความเหมาะสม
ร้องไห้ของทารก
อีโก้
อยู่ในจิตใต้สำนึก ภายใต้หลักความเป็นจริงคอยควบคุม อิดที่ไม่เหมาะสม
ซุปเปอร์อีโก้
จิตที่ประกอบด้วยความผิดชอบชั่วดี จะสร้างใจวัยเด็กตอนต้น ทำให้เด็กเอาชนะตนเอง
พัฒนาการทางเพศด้านจิตใจ
oral stage
แรกเกิด-1ปี
ดูด กัด เคี้ยว ส่งเสียง
ไม่ได้รับการตอบสนองที่พึงพอใจ
จิตยึดติด fixation ชอบทานจุบจิบ ชอบนินทา
ได้รับการตอบสนองมากเกิน
จะเป็นคนมองทุกอย่างในแง่ดี พึ่งคนอื่นมากเกินไป
anal stage
1-3ปี
การฝึกขับถ่ายส่งผลต่อบุคลิกภาพ(18เดือนควรฝึก)
ถูกบังคับมากเกิน
จะโตเป็นคนเจ้าระเบียบ รักษาความสะอาดมากเกิน ชอบสะสมวัตถุ ขี้งก
ถูกละเลย
จะโตเป็นคนไม่มีระเบียบ สกปรก จัดงานไม่เป็นระบบ
phallic stage
3-6ปี
ตระหนักเรื่องเพศ อยากรู้อยากเห็น
ปมอีดีปุส
ชายติดแม่หึงพ่อที่ใกล้ชิดแม่ หญิงก็เช่นกัน
latency stage
6-12ปี
ความรู้สกทางเพศถูกกดไม่สนใจเพศตรงข้าม หันมาเลียนเบบเพศเดียวกันมากขึ้น
genital stage
12-14ปี
พึงพอใจ สนใจ เพศตรงข้าม