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Paracoccidioidomicosis - Coggle Diagram
Paracoccidioidomicosis
Epidemiología
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Se contrae por inoculación o lesión accidental con objetos o plantas contaminadas (inoculación en la mucosa oral al limpiarse los dientes con palillos o ramitas contaminadas), ingesta accidental y por inhalación;
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Incidencia en zonas rurales, en agricultores.
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Características
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Las infecciones pulmonares primarias que posteriormente se diseminan suelen cursar con lesiones mucosas de la boca, la nariz y, en algunos casos, el tubo digestivo.
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Se conoce también como blastomicosis sudamericana y representa la principal micosis producida por un hongo patógeno dimórfico en los países latinoamericanos
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Prevención y control
La mayoría de los hongos son sensibles a hipoclorito sódico, yodóforos, alcoholes, glutaraldehído
y peróxido de hidrógeno.
la mayoría de los hongos se inactivan con calor húmedo a 121°C durante al menos 15 minutos o con calor seco entre 160ºC-170°C durante al menos 1-2 horas
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Diagnóstico
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Exudados, tejidos de biopsia o material
de las lesiones, se identifican levaduras en el estudio microscópico directo con KOH o calcoflúor blanco.
El aislamiento in vitro del hongo debe confirmarse mediante la demostración de su dimorfismo térmico o las pruebas de
exoantígenos (detección de exoantígenos 1, 2 y 3).
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Signos y síntomas
A pesar de la rápida resolución clínica de la infección, las lesiones residuales contienen levaduras viables que pueden reactivarse hasta 40 años después para ocasionar la recidiva y diversas secuelas graves.
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Crónica
las levaduras se propagan del pulmón a otros órganos, en particular la piel y tejidos mucocutáneos, ganglios linfáticos, bazo, hígado, suprarrenales, etc.
Después de un lapso de inactividad que puede durar decenios se activan los granulomas pulmonares con lo cual surge una neumopatía progresiva crónica o diseminación.
Adultos acuden a consulta con una
forma pulmonar crónica caracterizada por la presencia de problemas respiratorios
La enfermedad evoluciona lentamente a lo largo de meses o años con una tos persistente, esputo purulento, dolor torácico, pérdida de peso, disnea y fiebre. Las lesiones pulmonares son nodulares, infiltrantes, fibróticas y cavitarias.