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Interveción quirurgica - Coggle Diagram

- - - - Anamnesis
      - Exploración
      - Estudios complementarios
        
        Radiográfico
        
        Básico cardiopulmonar
        
        ligada a tipo de anestesia
        
        De laboratorio
        
        Hemograma completo, estudio básico de la hemostasia, perfil preoperatorio, perfil hepatico, perfil renal
        
        Psicológico
    - - Física
        
        Ingesta
        
        Anestesia local
        
        ingestion moderada 2-3 Hr. antes
        
        sedación
        
        Consciente
        
        Ayuna de 4 hr.
        
        profunda
        
        ayuna 6-8 hr.
        
        Vestimenta
        
        Holgada, no calurosa, sin mangas
        
        Colocación en el sillón dental
        
        30° respecto al plano del suelo y en la que los pies del paciente quedan ligeramente elevados
        
        Embarazadas: 45-60° y decúbito supino lateral izquierdo
      - Psíquica
        
        Espacio limpio y silencioso
        
        Educar e informar
        
        Ganarse confianza
      - Medicamentosa
        
        Ansiolítica
        
        pilares
        
        1.Dormir bien
        
        2.Dosis fraccionadas
        
        3 tomas
        
        2 more items...
        
        3.Niveles hemáticos máximos 1 hora antes de intervención
        
        Benzodiacepinas
        
        baja toxicidad y efectos secundarios
        
        Analgésica y antinflamatoria
        
        AINEs
        
        Niveles Plasmáticos máximos durante cirugía
        
        Ibuprofeno 200-400 mg 1hr. antes
        
        Piroxicam 3-5 hr. antes
        
        Amortiguador de funciones vegetativas
        
        Atropina o Buscapina
        
        Bradicardia e hipotensión
        
        Antibiótica
        
        tópica
        
        Colutorios
        
        Sistemica
        
        Infección, Patologia cardiaca
  - - - paciente, cirujano, ayudantes
    - - tiempos
        
        1.Diéresis o incisión de tejidos
        2.Cirugia propiamente dicha
        3.Sinéresis o sutura
  - - - 3-7-10 días
        
        Retiro de puntos
      - Convalecencia depende de estado general del Px
    - - local
        
        Limpieza con suero fisiológico estéril
        
        Compresion con gasa esteril seca
        esteril por 30 min ó 1-2hr
        
        Ingesta 2-6 hr. despues liquida/semi, fria o temperatura ambiente
        
        24 hr. despues enjuague
      - general
        
        antiedema
        
        crioterapia: durante 24 horas aunque su mayor
        efecto se obtiene durante las 6 a 8 primeras horas
        
        Rayos infrarrojos y ultravioletas. R
        
        Laserterapia.
        
        Prescripción de fármacos durante 2 ó 3 días
        
        antiálgico
        
        opiáceos mayores
        
        Morfina
        
        procedimientos anestésicos complejos, de ámbito hospitalario
        
        opiáceos menores
        
        codeína y el dextropropoxifeno.
        
        Participan de las propiedades de los opiáceos mayores pero con una potencia notablemente menor y con muy poca capacidad de causar dependencia.
        
        analgésicos no antiinflamatorios
        
        paracetamol,metamizol o dipirona;
        
        analgésicos antiinflamatorios no
        esteroidales (AINEs)
        
        antibiótico
        
        profilaxis de una enfermedad infecciosa a distancia
        
        valorar
        
        .
        
        Existencia de enfermedades sistémicas en el paciente (susceptibilidad del terreno).
        
        Naturaleza del proceso nosológico en tratamiento.
        
        Existencia o no de infección previa, o previsión de su probable aparición.
        
        Tipo de intervención quirúrgica (grado de trauma
        
        prevención de infección
    - - diuresis:orinar voluntaria y espontáneamente en las 8 a 12
        horas tras la intervención quirúrgica
      - Fiebre postoperatoria:hipertermia moderada de menos de 38°C, durante los 2 ó 3 días
        siguientes a la intervención quirúrgica, suele ser frecuente. S
      - Náuseas y vómitos: inmediato, puede ser una complicación grave en pacientes a los que se ha realizado un bloqueo intermaxilar
      - Complicaciones cardíacas postoperatorias bradicardia o taquicardia sinusal, extrasístoles ventriculares , taquicardia auricular paroxística , fibrilación auricular o ventricular
      - Complicaciones pulmonares: atelectasia, Embolia pulmonar, Neumotórax,Neumonía bacteriana,Neumonía por aspiración.
      - Alteraciones de la presión sanguínea: hipertensión e hipotensión