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交班內容 - Coggle Diagram
交班內容
留置管路
引流管量是多少
靜脈針在哪隻手
A-line(動脈導管)
CVP(中心靜脈導管)
NG(鼻胃管)
Foley
引流管(例如:Hemovac、J-P drain、Penrose等)
特殊交班事項
手術後要不要照X光
引流管的引流球要不要壓
陰道是否有塞紗布
有沒有要帶回病房的東西
皮膚狀況:
例如哪裡有幾公分x幾公分的破皮、紅疹等等
V/S
每班記錄生命體徵
診斷
主要需要手術的診斷
術式
開什麼刀
有無要送檢體
血液、尿液、體液、糞便、分泌物、組織….等
傷口敷料
傷口是如何包覆的
抽血報告異常數據
PT?、APTT?、HB?
藥物
過去病史與過敏史
意識是否清楚,有無家屬陪同
病人今日狀況
幾點出院
病人名稱
I/O
備血量及輸血量
GCS,muscle power,瞳孔評估
出血量
傷口狀況
疼痛指數
是否有醫師來會診
血糖幾點測量
病人臨床問題
病人現況或改變
入院經過
細菌培養
入院時間