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ESTUDIOS ISOTÓPICOS EN NEUMOLOGÍA - Coggle Diagram
ESTUDIOS ISOTÓPICOS EN NEUMOLOGÍA
Aparato respiratorio
Objetivo, transferir O2 desde alveolos a sangre y CO2 a alveolos
Permiten el intercambio gaseoso en alveolos
Para que sea posible se necesita coordinación entre ventilación y perfusión pulmonares
Valores
V/Q mayor a 1
Zona poco ventilada respecto al aporte sanguíneo que reciben
V/Q menor a 1
Zona muy ventilada respecto al aporte sanguíneo que reciben
Dos estudios que se analizan en conjunto, primero se realiza ventilación y después percusión
Ventilación
El objetivo es valorar la función ventilatoria de los pulmones de forma gaseosa
Perfusión
El objetivo es valorar la distribución del flujo sanguíneo en pulmones
Gammagrafía de ventilación y de perfusión
Se lleva a cabo ante posibilidad de TEP
Exploración normal: Distribución homogénea
Aplicaciones clínicas
Valoración prequirurgica de la función pulmonar
Permite la función pulmonar
Se puede hacer estimación
de la función pulmonar por zonas
Si la función pulmonar queda
comprometida tras intervención
quirúrgica podría contraindicarse
Otras patologías
EPOC Neumonía
Diagnostico de TEP
Aplicación más habitual
Requisitos de la imagen:
Elevada sensibilidad
Frecuente aparición zonas
Estudio poco específico
Alta propabilidad de TEP
Dos o mas defectos de perfusión extensos
Dos o mas defectos de perfusion moderados
Cuatro o mas defectos moderados
Intermedia probabilidad de TEP
Cualquier exploración que no entre en las categorías anteriores
Probabilidad límite inferior a la categoria alta o en el limite superior de la categoria
En caso de dificultad para clasificar una exploración dentro de las categorías alta o baja
Baja probabilidad de TEP
Defecto de perfusión único
Cualquier defecto de percusión menor que la correspondiente alteración
Muy baja probabilidad de TEP
Imagen de irregularidad leve de perfusión
Otros estudios
Evaluación de enfermedad intersicuales difusas del pulmón
Imagen isotópica para diagnosticar infecciones
Se puede valorar con 67Ga
Se obtiene imagen hipercaptante en pulmones
Ejemplo: Neumonía por microorganismos en enfermos de SIDA
Se utiliza citrato de 67Ga
Si a las 48h hay captación en pulmones hay patología y refleja una actividad inflamatoria
Gammagrafía en la evaluación de neoplasias de tórax
Se aplica al tratamiento y la detección de recidivas de linfomas
Se fija radiof´rmaco en lesiones tumores
Algunos tumores localizados en pulmones expresan receptores del mentido
Principales aplicaciones de neurología
Gammagrafía V/Q
Aerosoles con 99mTc, macroagregados o microagregados
Se une en uso de diagnóstico
Gammagrafía perfusión pulmonar
Macroagregados o microesferas de albúmina con 99mTc
Valoración prequirúrgica de la función pulmonar
Gammagrafía/SPECT
Citrato de 67Ga
Linfomas, infecciona pulmonar, evaluación EIDP
Octeótrido con 111In o pentreótido con 99mTc
Detección de tumores