Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS II - Coggle Diagram
ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS II
EFEITOS BENÉFICOS AOC
• Proteção contra câncer de endométrio (60%);
• Proteção contra câncer de ovário;
• Menor incidência de doenças benignas da mama;
• Regulariza ciclos e reduz fluxo menstrual;
• Reduz tensão pré-menstrual;
• Melhora acne e hirsutismo;
• Prevenção de osteoporose.
CONTRAINDICAÇÕES AOC:
• Idade > 35 anos;
• Doença tromboembólica ou com antecedentes importantes;
• Aumento de fator de coagulação
• Hipertensão arterial ou doenças cardiovasculares;
• Diabetes;
• Obesidade;
• Gravidez;
• Lactação <120 dias (gera características femininas nos bebes);
• Tabagismo;
• Aumenta a síntese de angiotensinogênio
• Estrogênio aumenta a permeabilidade endotelial (edema) isso pode gerar enxaqueca em algumas mulheres (edema nos vasos cerebrais).
INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA
Drogas usadas no tratamento da epilepsia e da convulsão podem diminuir os efeitos dos anticoncepcionais: (são indutores enzimáticas. Fazem as enzimas hepáticas trabalharem mais, metabolizam mais rapidamente o anticoncepcional perdendo o efeito) Fenitoína; Fenobarbital; Carbamazepina; Topiramato;
Alguns fitoterápicos também podem diminuir os efeitos dos contraceptivos hormonais como o Hypericum perfuratum
Chá de erva de São João (tratamento de depressão) aceleram o metabolismo hepático;
Antibióticos, ex: Rifampicina, azitomicina a longo prazo.
MINIPÍLULAS
Composto exclusivamente por progestágeno
Desvantagens: + escapes, + chance de osteoporose, perde efeito protetor em atrasos de mais de 3 horas, irregularidade menstrual, acne, hirsutismo, alopécia.
Vantagens: baixa concentração de progestágenos (menos efeito colateral), útil para mulheres com efeitos colaterais causados pelo estrogênio, reduz riscos tromboembólicos, não provoca enxaqueca, não altera libido, não provoca ganho de peso.
Muco cervical mais espesso, dificultando a vida dos espermatozoides.
Parede do útero mais fina, dificultando a nidação.
Inibe a ovulação em 50% das mulheres.
Tomar todo dia no mesmo horário, sem interrupção.
PÍLULA DO DIA SEGUINTE
Usada após relação sexual sem as devidas precauções anticoncepcionais.
Alta concentração de levonorgestrel (2 cp de 0,75 mg) - progestágeno 2ª geração.
Pode ser administrado de 12/12 hr até 72 hr depois da relação.
Inibe a ovulação, impede a fertilização do óvulo pelo espermatozoide, impede que o óvulo fecundado se aloje no útero.
Não é abortivo
Eficácia menor que as AOC
Riscos: eventos tromboembólicos, infarto, derrame, trombose.
Promove irregularidades no ciclo menstrual.
Métodos hormonais por via parenteral
• Via intramuscular
• Via transdérmica
• Via intra-uterina (SIU)
• Via subdérmica
• Via vaginal
Problemas relacionados ao AOC
• Suscetíveis à absorção reduzida (vômitos ou interações alimento-droga)
• Metabolismo de primeira passagem
• Necessidade de ingestão de uma pílula por dia
ANTICONCEPCIONAIS INJETÁVEIS
INJETÁVEIS COMBINADOS
Ésteres do estrogênio natural e progesterona sintética.
Adm mensalmente
Primeiro dia da menstruação
Vantagens: excelente eficácia, padrões regulares de sangramento e boa aceitabilidade.
Perlutan, Unociclo, Ciclovular; Mesigyna; Cyclofemina.
INJETÁVEIS MENSAIS
Ésteres de estrogênio natural (estradiol) e progesterona sintética.
Não tem ovulação, possui alteração do muco cervical e do endométrio.
O hormônio é encapsulado em um óleo que fica no músculo e vai ser liberado ao longo do ciclo.
INJETÁVEIS TRIMESTRAIS
Apenas progesterona sintética (medroxiprogesterona).
Primeira dose aplicada até o 7º dia e as seguintes a cada 90 d.
Desvantagem: escape, osteoporose, menstruação irregular, retorno tardio da fertilidade.
Não tem ovulação, alteração no muco cervical e atrofia do endométrio
Vantagens: apropriadas para mulheres hipersensíveis ao estrogênios, que amamentam, tabagistas acima dos 35 anos, portadores de enxaqueca, endometriose e hipertensas.