Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สาเหตุการมีเลือดออกในระยะตั้งครรภ์ อายุครรภ์มากกว่าหรือเท่ากับ 20 สัปดาห์…
สาเหตุการมีเลือดออกในระยะตั้งครรภ์
อายุครรภ์มากกว่าหรือเท่ากับ 20 สัปดาห์
Abruptio placenta (รกลอกตัวก่อนกำหนด)
สาเหตุ
การหมุนกลับทารกในครรภ์ทางหน้าท้อง (external version)
การเปลี่ยนแปลงของความดันภายในมดลูกอย่างเฉียบพลัน คือ ความดันภายในมดลูกลดลงทันที ได้แก่ การเจาะถุงน้ำคร่ำ หรือถุงน้ำคร่ำแตกเองแล้วมีน้ำคร่ำไหลออกมาอย่างรวดเร็ว
มีเนื้องอกในมดลูก หรือความผิดปกติของรูปร่างมดลูก
หญิงตั้งครรภ์สูบบุหรี่หรือติดยาเสพติดโคเคน
มดลูกที่ขยายใหญ่ไปกดกับหลอดเลือด inferior vena cava
10.ภาวะทุพโภชนาการและการขาดแร่ธาตุบางชนิด เช่น folic acid , ascorbic acid เป็นต้น
11.อื่นๆ เช่นอายุมาก จำนวนครั้งที่เคยคลอดบุตร ประวัติเคยผ่าตัดคลอด ฯ
มดลูกได้รับการกระทบกระเทือนโดยตรง ได้แก่ หกล้ม ได้รับอุบัติเหตุ รถชน ถูกตีบริเวณหน้าท้องโดยตรง
สายสะดือสั้นกว่าปกติทำให้มีการดึงรั้งของสายสะดือขณะที่ทารกในครรภ์ดิ้นหรือมีการเคลื่อนต่ำของส่วนนำอย่างรวดเร็ว
โรคไตเรื้อรัง หญิงตั้งครรภ์เป็นโรคไตเรื้อรังจะมีความดันโลหิตสูงทำให้เส้นเลือดที่ใต้รกแตกได้
โรคความดันโลหิตสูงในระยะตั้งครรภ์และโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง ทำให้เกิดภาวะนี้ได้จากการมี vascular degeneration เกิดเนื้อตายที่เนื้อรก (infarct)
Placenta previa (รกเกาะต่ำ)
สาเหตุ
มดลูกมีการรัดตัวมากกว่าปกติ ทำให้ไข่ที่ถูกผสมแล้วเดินทางไปฝังตัวที่ส่วนล่างของมดลูก
รกผิดปกติ ได้แก่ รกชนิด succenturiate placenta , placenta membranacea หรือ velamentosa
6.การสูบบุหรี่
มีความผิดปกติของมดลูก เช่น มีแผลจากการผ่าตัดมดลูก มีเนื้องอกในโพรงมดลูกทำให้มีความผิดปกติของเลือด ที่ไปเลี้ยง deciduas รกจึงต้องเกาะลงมาที่ส่วนล่างของมดลูก
รกที่มีขนาดใหญ่มาก รกบางจะขยายคลุมส่วนล่างของมดลูก เช่น ในรายที่เป็น erythroblastosis, การตั้งครรภ์แฝด เป็นต้น
7.ประวัติการคลอดก่อนกำหนด การขูดมดลูก และประวัติรก
เกาะต่ำ
มารดาอายุมากกว่า 35 ปี และมีบุตรหลายคน มีประวัติการตั้งครรภ์แล้วมีภาวะรกเกาะต่ำมาก่อน
ภาวะเลือดออกจากสายสะดือเกาะที่ถุงน้ำคร่ำ (Ruptured vasa previa)
คือ ภาวะที่เส้นเลือดของสายสะดือของรกทอดอยู่ที่ Fetal membrane มีการเเตกจึงทำให้ตกเลือด มักเกิดในรายที่มีสานสะดือเกาะต่ำที่ Fetal membrane
ปัจจัยเสริม
Valementous ร่วมกับรกเกาะต่ำ
ครรภ์แฝด