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Calidad de la asistencia - Coggle Diagram
Calidad de la asistencia
1. Historia y definición de la calidad en los servicios sanitarios. Necesidad de evaluar la calidad
1.1. Necesidad de evaluar la calidad
Uno de los indicadores de la calidad más importantes para medir resultados es la satisfacción del paciente con la atención recibida, mediante la prestación de un servicio de mayor calidad.
OMS
La calidad de la asistencia sanitaria es asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuado para conseguir una atención sanitaria óptima, teniendo en cuenta todos los factores y los conocimientos del paciente y del servicio médico, y lograr el mejor resultado con el mínimo riesgo de efectos yatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente con el proceso.
SNS
La provisión de servicios accesibles y equitativos con un nivel profesional excelente, optimizando los recursos y logrando la adhesión y la satisfacción del usuario.
2. El ciclo de mejora continua de la calidad
Cuatro fases
Planificar
Hacer
Verificar
Actuar
3. Gestión por procesos de la calidad asistencial
3.1. Variabilidad de la práctica clínica
3.2. Protocolos y guías clínicas
3.2.1. Protocolos
Los protocolos son planes precisos y detallados que describen las pautas de actuación ante un problema asistencial concreto o para el tratamiento y cuidados de una enfermedad. Están consensuados entre los profesionales.
3.2.2. Guías clínicas
Conjunto de recomendaciones desarrolladas de manera sistemática, para ayudar a los clínicos y a los pacientes en el proceso de la toma de decisiones sobre cuáles son las intervenciones más adecuadas para resolver un problema clínico en circunstancias clínicas específicas.
Son herramientas que estandarizan la práctica clínica
Su objetivo es mejorar la calidad asistencial y facilitar el trabajo diario en la toma de decisiones
Un proceso es un conjunto de actividades relacionadas entre sí realizadas en una secuencia concreta, que utilizando un conjunto de recursos consigue unos productos y obtiene un resultado óptimo. La gestión por procesos es un instrumento de gestión de calidad adecuado para cubrir las necesidades de los pacientes, de los empleados sanitarios, de los proveedores de asistencia sanitaria y de todos los usuarios.
Esta constituido por el conjunto de actividades o medidas, cuya secuencia lógica es la promoción, prevención, diagnósticos, terapéutica y rehabilitación para conseguir salud.
Su objetivo es proporcionar a los pacientes aquellos servicios que mejor preserven o restauren su estado de salud, en el nivel asistencial más adecuado y de la forma más eficiente posible.
4. Medición de la calidad. Indicadores
4.1. Características de los indicadores. Índices, tasas y cuadros de mando
Características principales
Válido
Preciso
Sensible
Específico
Medible
Cuantitativo
Compatibles
Sencillo
Realista
Relevante
Representativo
Disponible
Accesible
Índices
Tasas
Cuadro de mando
Solo se puede mejorar la calidad cuando se puede medir. Para medir la calidad se deben emplear métodos y herramientas.
5. La seguridad del paciente
La seguridad del paciente es fundamental en el proceso de calidad asistencial, y cada vez adquiere más importancia.
6. Modelos para gestionar la calidad total
6.1. Modelo EFQM de excelencia
Es el modelo de excelencia en la gestión más utilizado
6.2. Normas ISO
6.2.1. ISO 9001
Es un sistema de aseguramiento de la calidad y aumento de la seguridad del paciente
6.2.2. ISO 14001
Es el estándar que se centra en la gestión ambiental
6.2.3. ISO 45001
Asegura la salud y seguridad laboral
Son un conjunto de normas orientadas hacia la gestión de una empresa
6.3. Joint Comission International (JCI)
Es una organización sin ánimo de lucro creada en EEUU en 1951 como JCAHO
6.4. Gestión por competencias
El objetivo primordial es implantar un nuevo estilo de dirección en la organización, para administrar los recursos humanos de manera más efectiva, desarrollando y explotando las competencias a nivel individual y colectivo.
Tipos de competencia
Competencias estratégicas
Competencias personales
Competencias funcionales
6.5. Prevención de riesgos y medioambiente
6.5.1. Guía de buenas prácticas ambientales
Guías de buenas prácticas ambientales
Gestión eficiente de los recursos
Control del consumo de agua
Control del consumo de energía
Controlar ruidos
Control de residuos
Coexisten en un sistema de gestión integrado los sistemas de gestión de la calidad con los de prevención de riesgos laborales y de medioambiente
Aspectos en común
Fijar objetivos
Planificar las actividades
Realizar un seguimiento y control
Tomar acciones
Acciones correctivas
Evaluar el sistema
Revisar el sistema
Se basan en la filosofía del "todo lo que hacemos se puede mejorar"
8 principios de calidad total
Orientación al cliente
Liderazgo y coherencia en los objetivos
Desarrollo e implicación de las personas
Gestión por procesos y hechos
Aprendizaje, innovación y mejora continua
Orientación hacia los resultados
Desarrollo de alianzas
Responsabilidad social
7. Acreditación y certificación
7.1. Acreditación
Es un procedimiento de verificación externo, dirigido a evaluar el grado de cumplimiento de una serie de requisitos de calidad
7.2. Certificación
Supone que alguien asegura que un tercero cumple una serie de normas de calidad.
Son una medida externa que corresponde gestionar a las autoridades sanitarias competentes
8. La investigación como garantía de calidad asistencial
8.1. Búsquedas bibliográficas en bases de datos sanitarias
8.1.1. Tesauros
Son unas listas de palabras o términos que se emplean para representar conceptos o campos semánticos concretos.
Tesauros médicos generales
Tesauros médicos específicos
8.1.2. Operadores
Son los signos que nos permiten realizar la operación, en este caso la búsqueda y enfocarla vinculando términos de búsqueda definiendo la relación entre ellos.
Operadores booleanos
Operadores de truncamiento
Operadores de proximidad o posición
-- Operador SAME
-- Operador WITH
-- Operador NEAR
-- Operador ADJ
-- Operador FAR
8.1.3. Bases de datos sanitarias
Se clasifican en
Relacionales
Documentales
Según la función
Bases de datos clínico-asistenciales
Bases de datos médico-sanitarias
Bases de datos médico-científicas
8.2. Uso de la evidencia científica
La atención médica debe ser segura, efectiva, oportuna, eficiente, equitativa y centrada en las personas.