Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ESTUDIOS ISOTÓPICOS EN ENDOCRINOLOGÍA, ⚠️La síntesis y liberación de ambas…

- - - - DERECHO
        
        Un poco mayor que el
        
        IZQUIERDO
    - - No siempre se observa, y en algunos casos se observa un tercer lóbulo piramidal
  - - - En el espacio central se almacenan las hormonas hasta su liberación en el torrente sanguíneo
    - - Producen la hormona calcitonina
  - - - HIPOTÁLAMO
        
        Libera la hormona TSH
        
        Estimula la glándula tiroides, incrementando la captación de yodo y la liberación de hormonas tiroideas a la sangre
      - HIPÓFISIS
  - - - aumenta la producción de calor corporal
    - - POR EJEMPLO
        
        El hipotiroidismo congénito provoca enanismo y discapacidad intelectual
    - - incrementa el metabolismo basal
- - - - t1/2 = 8 días
        
        Vía oral
        
        Se incorpora a la glándula tiroides de la misma manera que el yodo fisiológico
        
        Barato y de fácil obtención
  - - - Se incorpora a la tiroides por tener una carga y radio similar al yoduro
        
        A diferencia del yodo no se organifica
        
        VENTAJAS
        
        INCOVENIENTES
        
        La tiroides es menos selectiva captando 99mTc que yodo
        
        Esto provoca que
        
        2 more items...
        
        Valoración funcional
        
        solo se valora la vascularización y la captación celular
        
        Disponibilidad cómoda y económica
        
        Administración por vía intravenosa, que permite que se concentre rápidamente en la tiroides
        
        Propiedades físicas ideales
  - - - t1/"= 13h
        
        Vía oral
        
        Se incorpora a la glándula tiroides de la misma forma que el yodo fisiológico
        
        INCONVENIENTE= se produce en un ciclotrón, lo que encarece el coste y reduce su disponibilidad
- - - - visualizar la situación, forma y dimensiones del tiroides
        
        Detectar morfológicamente el tejido tiroideo funcionante, englobando así la búsqueda de tejido tiroideo ectópico, la búsqueda de metástasis funcionantes de origen tiroideo
  - - - Forma de ALAS DE MARIPOSA
        
        Dos lóbulos normalmente asimétricos unidos por el istmo
- - - - Suele manifestarse por la aparición de un nódulo tiroideo asintomático
        
        Puede tener hasta 5 variedades
        
        El carcinoma papilar y el folicular (CARCINOMAS DIFERENCIADOS DE TIROIDES o CDT) son los de interés para MN, ya que el cáncer y sus metástasis son capaces de captar yodo
  - - - Dosis terapéuticas altas que requieren ingreso en instalaciones adecuadas
      - Se esperan 3-4 semanas para permitir la elevación de la TSH y estimular la captación del 131I
    - - Sustituir la liberación por la glándula tiroides ya extirpada e inhibir a la TSH, puesto que este tipo de tumores son estimulados por esta hormona
    - - Extirpación parcial o completa de la glándula tiroides
  - - - Si las zonas captantes corresponden a lugares de eliminación biológica
        
        Boca
        
        Fosas nasales
        
        Glándulas salivales
        
        Vejiga (eliminación urinaria)
        
        Tubo digestivo
      - SI EL RCT ES NEGATIVO Y LA TIROGLOBULINA SE MANTIENE BAJA
        
        Se realiza otro RCT al año siguiente
        
        Si vuelve a ser negativo, se repite el seguimiento periódicamente
    - - Se repite el tratamiento con 131I
        
        La principal limitación son las metástasis óseas que son más resistentes al tratamiento
  - - - Proteína sintetizada por la tiroides y por las células de los CDT
        
        Permite el control evolutivo del cáncer con el fin de detectar metástasis o recidivas locales
- - - - Reguladora del metabolismo del calcio y del fósforo
        
        EFECTO PRINCIPAL= es el aumento de la concentración de calcio en la circulación sanguínea (HIPERCALCEMIA)
        
        EFECTO OPUESTO= lo produce la calcitonina (CT), provoca la diminución en la concentración de calcio en la circulación sanguínea (HIPOCALCEMIA)
        
        Producida por las células C de la tiroides
  - - - Preferible, ya que se consigue mayor sensibilidad y especificidad diagnóstica
  - - - En caso de patología se observa un foco hipercaptante muy marcado, a veces en la imagen precoz
- - - - CORTEZA
        
        Representa casi el 90% de la masa glandular
        
        Produce 3 grupos de hormonas
        
        ALDOSTERONA
        
        GLUCOCORTICOIDES
        
        ANDRÓGENOS SUPRARRENALES
      - MÉDULA
        
        Realmente es otra glándula diferente
        
        Pertenece al sistema nervioso simpático
        
        Produce catecolaminas a partir de tirosina
  - - - Se observan dos focos captantes correspondientes a ambas glándulas
        
        Las mejores imágenes se obtienen a los 7-10 días post-administración
        
        Debido a la disminución de la actividad hepática, biliar e intestinal
        
        ⚠️No es posible distinguir claramente las glándulas hasta el cuarto o quinto día⚠️
      - APLICACIONES
        
        Síndrome de Cushing
        
        Síndrome de Conn
    - - Es posible detectar actividad en zonas de tránsito y zonas con rica inervación simpática
        
        123I-MIBG= se visualizan las glándulas suprarrenales en todos los pacientes a las 24h post-administración
        
        También se ve la vejiga debido a la eliminación urinaria
      - APLICACIONES
        
        La más importante es el diagnóstica de localización de tumores de médula adrenal
        
        DESTACAN
        
        FEOCROMOCITOMA
        
        NEUROBLASTOMA
        
        La gammagrafía permite un RCT en busca de localizaciones extraadrenales y metástasis
        
        Exploración muy sensible y muy específica
        
        Foco hipercaptante en alguna localización compatible