Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
อาการแพ้ท้องรุนแรง Hyperemesis gravidarum, นางสาวปรียารัตน์ แข็งขัน…
อาการแพ้ท้องรุนแรง
Hyperemesis gravidarum
สาเหตุ
ระดับของฮอร์โมนที่สร้างจากรกทําให้คลื่นไส้อาเจียน
HCG
Estrogen
ระดับของฮอร์โมนที่สร้างจากการตั้งครรภ์ทําให้กระเพาะอาหารทํางานช้าลง
Progesterone
ภาวะน้ําตาลในเลือดต่ําจากการรับประทานอาหารได้น้อย
สภาพจิตใจที่ผิดปกติเนื่องจากปัญหาในชีวิตของหญิงตั้งครรภ์
ปัจจัยส่งเสริม
อายุน้อย ครรภ์แรก
การตั้งครรภ์แฝด
ครรภ์ไข่ปลาอุก
มีประวัติคลื่นไส้ อาเจียน ครรภ์ก่อน
มีประวัติการเจ็บป่วยทางจิต
สตรีที่มีลักษณะอารมณ์ตึงเครียด
ผลกระทบของมารดา
มีไข้ ขาดน้ํา น้ําหนักตัวลด มีอาการขาดสารอาหาร
ผิวหนังแห้งแตก ความตึงตัวและความยืดหยุ่นไม่ดี อาจมีอาการตัวเหลือง
ตาเหลือง ขุ่น ลึก มอบภาพไม่ชัดเจน
ลิ้นเป็นฝ้า แตกเป็นแผล ท้องผูก
ความดันโลหิตลดลง ความเข้มข้นของเลือดเพิ่มขึ้น เลือดเป็นกรด
ชาตามแขนขา อ่อนแรง
หายใจเร็ว หอบ เหนื่อย
ปัสสาวะน้อยลง
ซึม กระสับกระส่าย
วิตกกังวล ซึมเศร้า
ผลกระทบของทารก
รักษาทันเวลา จะไม่มีความผิดปกติ
ทารกจะมีการเจริญเติบโตช้า
Low birth weight
Abortion
Death Fetus In Utero
ผลต่อการตั้งครรภ์
Neonatal LBW
Starvation
Dehydration
Ketosis
Electolyte imbalance
Potassium Deficiency
อาการและอาการแสดง
อาการไม่รุนแรง
อาเจียนน้อยกว่า 5 ครั้ง/วัน
ลักษณะอาเจียนไม่มีน้ําหรือเศษอาหาร
น้ําหนักลดลงเล็กน้อย แต่ไม่มีอาการขาดสารอาหาร
ทำกิจวัตรประจำวันปกติ
อาการรุนแรงปานกลาง
อาเจียนมากกว่า 5-10 ครั้ง/วัน
อาเจียนติดต่อกันไม่หยุดภายใน 2-4 ชั่วโมง
อ่อนเพลีย ไม่สามารถทํากิจวัตรประจําวันได้
น้ําหนักตัวลด มีอาการขาดสารอาหาร
มีภาวะเลือดเป็นกรด
อาการรุนแรงมาก
อาเจียนมากกว่า 10 ครั้ง/วันไม่สามารถทํากิจวัตรประจําวันได้
อาเจียนทันทีหลังรับประทานอาหาร เกิน 4 สัปดาห์
เกิดการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง
ผล lab
Hct สูงขึ้น
Na,K,Cl ต่ําลง
BS ต่ํา
SGOT, SGPT,BUN,Uric Acid สูงขึ้น
การรักษา
ระงับอาการอาเจียนให้เร็วที่สุด
รักษาโดยใช้ยา
vitamin. B. Comple
ยากล่อมประสาท(Tranquilizer)
Antihistamine
ยาแก้อาเจียน(Antiemetic)
ยาระบายอ่อนๆ ที่สกัดจากพืช/SSE
ป้องกันภาวะขาดน้ํา
ให้ได้รับพลังงานอย่างเพียงพอ
แก้ไขปัญหาจิตใจ
งดน้ำงดอาหาร
การพยาบาล
ด้านจิตใจ
ควรปลอบโยนให้กําลังใจ ต้องอธิบายให้หญิงตั้งครรภ์เกิดความเชื่อมั่น และมีความรู้ความเข้าใจในการดําเนินของพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น
อธิบายให้สามี ญาติ เข้าใจในภาวะที่เปลี่ยนแปลงของ้หญิงตั้งครรภ์
ด้านร่างกาย
Mouth Care ให้บ่อย ๆ
Record vital signs ทุก 4 ชั่วโมง
เก็บปัสสาวะ ตรวจความถ่วงจําเพาะ
ชั่งน้ําหนักตัวทุกวัน
ให้อาหารย่อยง่ายเพื่อลดกรดในกระเพาะอาหาร
หากผู้ป่วยอาเจียนออกทุกครั้ง ต้องรายงานแพทย์เพื่อเปลี่ยนเป็นยาฉีด ให้สารน้ําทางหลอดเลือดดํา
ดูแลให้พักห้องที่มีการะบายอากาศดี
เช็ดตัวหรืออาบน้ํา สระผมให้สะอาดอยู่เสมอ
คำแนะนำ
การรับประทานอาหาร
การจัดสิ่งแวดล้อม
การออกกําลังกาย
การจัดการกับอารมณ์
ความสะอาดทั่วไปของร่างกาย
การมาตรวจตามนัด
นางสาวปรียารัตน์ แข็งขัน ชั้นปี 3 รุ่น 36/1 เลขที่ 64 รหัส 61111301065