Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
คลินิกวางแผนครอบครัว & นรีเวช วันที่ 26/01/2564 เวลา 09.00 น. คุณ…
คลินิกวางแผนครอบครัว & นรีเวช
วันที่ 26/01/2564
เวลา 09.00 น.
คุณ วินีรัตน์ สมโน อายุ 38 ปี
ประวัติการแพ้ยา
แพ้ยา Dosanac (Diclofenac)
สัญญาณชีพ
BT: 36.2 °C
BP 94/62 mmHg
MAP 73 mmHg
HR 75 bpm
RR 22 T/min
น้ำหนัก, ส่วนสูง, ค่าดัชนีมวลกาย
น้ำหนัก 58 kg
ส่วนสูง 155 cm
BMI 24.14 (ปกติ)
รอบเอว 29 inches
อาการสำคัญ
มาปรึกษาและขอข้อมูลเรื่องการคุมกำเนิด
ประวัติปัจจุบัน
G0 P2-0-0-2 last 3 years
LMP: 7/1/64 x 3 days
LSI: ไม่ทราบ มีเพศสัมพันธ์นาน ๆ ครั้ง
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต/โรคประจำตัว
ปฏิเสธการเจ็บป่วยในอดีต
ปฏิเสธโรคประจำตัว
ประวัติครอบครัว
บุตรคนโตป่วยเป็นโรค G6PD Deficiency
บุตรคนเล็กป่วยเป็นโรค α Thalassemia, Hemoglobin H Disease
ยาที่ใช้
ปฏิเสธการใช้ยาประจำ
ประวัติการใช้สารเสพติด
ปฏิเสธการสูบบุหรี่
ปฏิเสธการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ประวัติการได้รับวัคซีน
ได้รับวัคซีนครบ
การตรวจเต้านมด้วยตนเอง
ไม่เคยตรวจเต้านมด้วยตนเอง
Pap smear
เคยตรวจเมื่อประมาณปี 2560
ผลตรวจ: Negative/NILM (ปกติ)
ประวัติการมีประจำเดือน
ประจำเดือนมากระปริบกระปรอย ประมาณ 2-3 วัน
ปวดประจำเดือนบ้างเล็กน้อย ไม่จำเป็นต้องทานยาแก้ปวด
ประวัติการคุมกำเนิด
ผู้รับบริการเคยทานยาเม็ดคุมกำเนิด ชนิดฮอร์โมนรวม 28 เม็ด ยี่ห้อ Anna แต่เวียนศีรษะมาก จึงเปลี่ยนมาทานยี่ห้อ Marvelon แทน
ความต้องการของผู้รับบริการ
ผู้รับบริการไม่ต้องการวิธีคุมกำเนิดที่ต้องใช้อุปกรณ์สอดใส่เข้าไปในร่างกาย
ผู้รับบริการกลัวเข็ม
ผู้รับบริการกลัวอ้วน
ผู้รับบริการยังไม่อยากทำหมัน
การคุมกำเนิดที่เหมาะสมกับผู้รับบริการรายนี้
การคุมกำเนิดชั่วคราว
ฮอร์โมน
ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมเป็นวิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสม เนื่องจาก ผู้รับบริการสามารถรับประทานยาได้ประจำ สม่ำเสมอ และไม่ลืมรับประทานยา นอกจากนี้ยาเม็ดคุมกำเนิดยี่ห้อ Marvelon ไม่ทำให้ผู้รับบริการเวียนศีรษะ หรือไม่สุขสบาย
ยาฉีดคุมกำเนิดเป็นวิธีคุมกำเนิดที่ยังไม่เหมาะสม เนื่องจาก ผู้รับบริการกลัวเข็มและกลัวเจ็บ นอกจากนี้การที่ผู้รับบริการกลัวอ้วน ยาฉีดคุมกำเนิดซึ่งมีแนวโน้มทำให้น้ำหนักเพิ่มจึงไม่เหมาะสม
ยาฝังคุมกำเนิดเป็นวิธีคุมกำเนิดที่ยังไม่เหมาะสม เนื่องจาก ผู้รับบริการกลัวเข็มและกลัวเจ็บ
แผ่นแปะคุมกำเนิดเป็นวิธีคุมกำเนิดที่ผู้รับบริการเพิ่งทราบข้อมูล และค่อนข้างสนใจแต่ยังไม่ตัดสินใจใช้เป็นวิธีคุมกำเนิด เนื่องจากมีราคาแพง และยังใช้ไม่แพร่หลายมากนัก
สิ่งกีดขวาง
ห่วงอนามัยเป็นวิธีคุมกำเนิดที่ยังไม่เหมาะสม เนื่องจาก ผู้รับบริการไม่ต้องการวิธีคุมกำเนิดที่ต้องสอดใส่อุปกรณ์เข้าไปภายในร่างกาย และผู้รับบริการกลัวเจ็บ
ธรรมชาติ
การนับวันปลอดภัยเป็นวิธีคุมกำเนิดที่ยังไม่เหมาะสม เนื่องจาก ประจำเดือนของผู้รับบริการมาไม่สม่ำเสมอ แม้ผู้รับบริการจะมีการจดบันทึกไว้ทุกครั้ง นอกจากนี้ผู้รับบริการยังต้องการการคุมกำเนิดระยะยาว และมีบุตรเพียงพอแล้ว การคุมกำเนิดโดยการนับวันปลอดภัยซึ่งมีโอกาสคลาดเคลื่อนสูง จึงยังไม่เหมาะสม
การคุมกำเนิดแบบถาวร
การทำหมันหญิงและการทำหมันชายเป็นวิธีคุมกำเนิดที่สามารถใช้ได้ แต่ยังไม่เหมาะสมกับผู้รับบริการ เนื่องจาก ผู้รับบริการและสามียังไม่อยากทำหมัน
การคุมกำเนิดที่ผู้รับบริการเลือกใช้
ผู้รับบริการตัดสินใจใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม ยี่ห้อ Marvelon เนื่องจาก ผู้รับบริการสามารถรับประทานยาได้ประจำ สม่ำเสมอ และไม่ลืมรับประทานยา นอกจากนี้ผู้รับบริการไม่มีอาการเวียนศีรษะ หรือไม่สุขสบายจากการรับประทานยา