Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ESTUDIOS ISOTÓPICOS EN CARDIOLOGÍA - Coggle Diagram
ESTUDIOS ISOTÓPICOS EN CARDIOLOGÍA
Función cardíaca
valoración del funcionamiento cardíaco
músculo cardíaco
bombea sangre
ciclo cardíaco
desde la sístole hasta la diástole
generación de un impulso eléctrico
contracción ventricular
contracción auricular
Ventriculografía en equilibrio
mide la variación de volúmenes sanguíneos en cavidades ventriculares
lo más difícil es la adquisición de imágenes
se requiere un ritmo cardíaco normal
radiofármacos
hematíes marcados con 99mTC
técnica de adquisición
preparación del paciente
radiofármaco
instrumentación
posición del paciente y proyecciones
tiempo de espera y tiempo de adquisición
procesado de la imagen
Ventriculografía de primer paso
variación de actividad en cavidades cardíacas y pulmones
localización diferenciada de cada cavidad
radiofármacos
pernectato 99mTCO4
técnicas de adquisición
preparación del paciente
radiofármaco
instrumentación
posición del paciente y proyecciones
tiempo de espera y tiempo de adquisición
procesado de la imagen
método de análisis de la curva
método del frame
aplicaciones de la ventriculografía isotópica
analiza la función ventricular
curva del volumen ventricular
actividad de ventrículo es proporcional al volumen sanguíneo ventricular
actividad máxima en telediástole
actividad mínima en telesístole
parámetros
fracción de eyección
parámetros de velocidad
volúmenes ventriculares
movilidad de la pared ventricular. Imágenes paramétricas
valoración de las comunicaciones izquierda-derecha y derecha-izquierda
cuantificación del flujo de regurgitación valvular en paciente con insuficiencia mitral o aórtica
Perfusión miocárdica
arterias coronarias aportan sangre oxigenada al miocardio
obstrucción del flujo coronario causado por cúmulos de grasas
el estudio valora el grado de viabilidad y funcionalidad del miiocardio
gammagrafía/SPECT con 201TI
radiofármacos
201TI
dos factores
caudal del flujo sanguíneo
extracción miocárdica
técnica de adquisición
preparación previa
pruebas de esfuerzo y administración del radiofármaco
adquisición de imágenes post-esfuerzo
segundo tiempo de espera
adquisición de imágenes de reposo
tercera adquisición de imágenes a las 24h o post-reinyección
gammagrafía/SPECT con 99mTc-MIBI
técnica de adquisición
protocolo de dos días
protocolo de un solo día
preparación previa
prueba de esfuerzo y administración del radiofármaco
primer tiempo de espera
adquisición de imágenes post-esfuerzo
segundo tiempo de espera
segunda administración del trazador
tercer tiempo de espera
adquisición de imágenes de reposo
imágenes isotópicas duales
alternativas a la prueba de esfuerzo. Estrés farmacológico
interpretación de la imagen
valora la captación miocárdica
valora la repercusión funcional en el ventrículo izquierdo
captación miocárdica del trazador
muestra captación total y homogénea del RF
cuatro patrones
patrón normal
defecto de tipo isquémico
defecto fijo
defecto paradójico
imágenes de tres ejes espaciales del corazón
eje corto
plano sagital
plano horizontal
repercusión frontal en el ventrículo izquierdo
estudios gated-SPECT
analiza simultáneamente la vascularización coronaria y la función ventricular
reconstrucción 3D de la pared ventricular
trazadores metabólicos PET
condiciones normales, las células miocárdicas usan ácidos grasos
en situación de hipoxia, se usa la glucosa
patrón discordante, indica la presencia de miocardio isquémico
patrón concordante, indica la presencia de miocardio necrótico
aplicaciones clínicas
elevada sensibilidad 80%
elevada especificidad 90%
Integridad celular
objetivo
valora la presencia de la necrosis miocárdica y otras patologías
radiofármacos
pirofosfatos de estaño marcados con 99mTc
necrosis capaz de formar complejos con el calcio mitocondrial
técnica de adquisición
preparación previa
radiofármaco
instrumentación
posición del paciente y proyecciones
tiempo de espera
tiempo de adquisición
imagen normal. aplicaciones clínicas
imagen muestra captación ósea sin acumulación del RF
la sensibilidad varía entre 60 y 90%
principal aplicación es confirmar infarto agudo de miocardio