Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การวินิจฉัยแยกโรคในกลุ่มอาการปวด และเวียนศีรษะ - Coggle Diagram

- - - - เกิดจากความผิดปกติของการนำกระแสไฟฟ้าภายในสมอง
    - - อาการกล้ามเนื้อเกร็งทั้งตัว
      - หายใจลำบาก หน้าเขียว ซึ่ไม่กี่วินาทีถึง 20 วินาที
      - มีอาการตาค้าง ตาเหลือก
    - - ซักประวัติอาการเป็นลมหมดสติ และชักกระตุก ปวดศีรษะ อาเจียน ซึม ต่อมาจะไม่ค่อยรู้สึกตัวและชักกระตุก
      - ซักประวัติในเรื่องสิ่งที่ทำให้กลัว เครียด เหนื่อย คิดมาก ประเมินการหายใจเข้าออกเร็วๆ
    - - การตรวจคลื่นสมอง หรืออีอีจี(electroencephalogramหรือEEG)
      - การเจาะหลัง(lumbar puncture)
      - การถ่ายภาพสมองด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
    - - การดูแลตนเองผู้ป่วยควรนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
      - หลีกเลี่ยงการกระทำและสิ่งแวดล้อมที่เสี่ยงอันตราย เช่น ว่ายน้ำ ปีนขึ้นที่สูง อยู่ใกล้ไฟ ใกล้น้ำ ทำงานกับเครื่องจักร ขับรถ ขับเรือ เดินข้ามถนนตามลำพัง
  - - - สาเหตุ
        
        เกิดจากการติดเชื้อไวรัส หรือติดเชื้อเฉพาะที่หูชั้นใน
      - Clinical sign
        
        เวียนศีรษะเล็กน้อย
        
        รู้สึกโคลงเคลง
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        เห็นภาพเบลอและมีปัญหาในการลุกขึ้นยืนหรือเดิน
        
        เห็นภาพเบลอ
      - สิ่งตรวจพบสำคัญ
        
        การซักประวัติอาการ เช่น ลักษณะอาการเวียนศีรษะ ความรุนแรงของอาการ ระยะเวลาและความถี่ของอาการ อาการทางหูที่เกิดร่วมด้วย
        
        การตรวจร่างกาย เช่น การตรวจหู คอ จมูก และระบบประสาท การตรวจระบบสมดุลของร่างกาย
        
        การซักประวัติสุขภาพ เช่น ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต ประวัติโรคซิฟิลิส โรคคางทูม โรคการอักเสบของตา โรคภูมิคุ้มกัน โรคภูมิแพ้ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไทรอยด์ โรคทางระบบประสาท ประวัติการผ่าตัดหูในอดีต
      - การรักษา
        
        ยากดอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะ ยาสเตียรอยด์ (Steroid) ยาต้านไวรัส และยาปฏิชีวนะ (หากมีการติดเชื้อแบคทีเรีย)
        
        แนะนำให้ทำการฝึกฟื้นฟูเส้นประสาทการทรงตัว (Vestibular rehabilitation exercises)
- - - - การติดเชื้อจากอวัยวะใกล้เครัยงที่มีการอักเสบ
      - การได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
    - - อ่อนเพลีย
      - อาเจียน
      - ปวดศีรษะในตอนเช้า
      - มีปัญหาการมองเห็น
      - อาจตรวจพบอาการความดันในกะโหลกศีรษะสูง
    - - ประเมินภาวะระบบประสาท
      - ประเมินความดันในสมองและดูแลอย่างใกล้คิด
      - ตรวจการมองเห็น
    - - MRI และ CT Scan มีลักษณะเป็นเป็นวงแหวนรอบ ๆ ฝี
      - ระดับกลูโคสในเลือดสูง
      - ระดับโปแตสเซียมในซีรัมสูง
    - - การดูแลได้รับยาปฏิชีวะนะ
      - รักษาด้วยยา Corticosteroid
      - การผ่าตัด ระบายหนอง
  - - - พันธุกรรม
      - เกิดการสร้างเซลล์ผิดปกติ
    - - ปวดศีรษะโดยเฉพาะเวลาตื่นนอนเช้า
      - อาเจียนพุ่ง
      - มองเห็นภาพซ้อน
      - เวียนศีรษะ
    - - การมองเห็นผิดปกติ
      - มีอาการชัก เกร็ง
      - การเคลื่อนไหวผิดปกติ
    - - ประเมินสัญญาณชีพ
      - ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัวเกี่ยงกับโรคมะเร็ง เนื้องอก
      - การทำ MRI และCT scan
    - - การผ่าตัดเนื้องอกออก
      - การรักษาด้วยเคมีบำบัด
  - - - ปวดศีรษะอย่างน้อย 5 ครั้งใน 4-72 ชั่วโมง
        
        ปวดศีรษะข้างเดียว
        
        ปวดศีรษะแบบตุ้บ
        
        ปวดแรงขึ้นเมื่อทำกิกรรม
      - อาจมี aura นํามาก่อน เช่น เห็นแสงแวบๆ
    - - การรักษาด้วยยา
        
        ยาระงับปวด
      - การรักษาด้วยไม่ใช้ยา
        
        การประคบเย็น การนวด
        
        การพักผ่อนให้เพียงพอ
    - - ปวดชนิดมีอาการนำ
      - ไม่มีความผิดปกติเกี่ยวกับการมองเห็น การทรงตัว การพูด
    - - ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด อาจเกิดจากความผิดปกติของสารเคมีในสอง
  - - - ขาอ่อนแรงชั่วคราวหรือถาวร
      - อาการใจสั่น เหนื่อยง่าย
      - ชาหรือแขน
      - ตามัวหรือมองไม่เห็นชั่วคราว ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ บวมที่เทา้ ปวด
      - ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ
    - - ประวัติในครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูง
      - การดื่มสุรา
      - การสูบบุหรี่
      - การเป็นโรคเบาหวาน โรคไต
      - น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
    - - วัดความดันโลหิตได้ > 140/90 มม.ปรอท
      - มีการปวดศีรษะ ตาพร่ามัว
    - - การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
      - การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตสูง
    - - การตรวจประเมินควาวดันโลหิตสูง
      - ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว เกี่ยวกับโรคเรื้อรัง
      - ประวัติการสูบบุหรี่ ดื่มสุรา