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La culture de sécurité des soins : du concept à la pratique
La culture de sécurité dans certification de l’établissement de la santé
Prévoir et organiser
L’établissement définit une stratégie concourant à sensibiliser et à impliquer les professionnels dans les
démarches qualité et sécurité des soins
Mettre en œuvre
Des actions de formation et de sensibilisation sont menées.
*
*Les professionnels participent à l’évaluation de la qualité et de la sécurité des soins et à la mise en place des actions d’amélioration
Les professionnels participent au système de signalement et à l’analyse des événements indésirables.
Évaluer et améliorer
La direction suit le développement de la culture qualité et sécurité dans l’établissement et un retour d’information sur les résultats obtenus et sur l’évolution des éléments clés de la culture sécurité dans l’établissement est organisé
Définition
Selon European Society for Quality in Health Care :
un ensemble cohérent et intégré de comportements individuels et organisationnels, fondé sur des croyances et des valeurs partagées, qui cherche continuellement à réduire les dommages aux patients, lesquels peuvent être liés aux soins.
Les dimensions
Organisation apprenante et amélioration continue
Travail d’équipe entre les services
de l’établissement
Fréquence de signalement des événements indésirables
Travail d’équipe dans le service
Soutien du management pour la sécurité des soins
Réponse non punitive à l’erreur
Attentes et actions des responsables concernant la sécurité des soin
Perception globale Culture de la sécurité
Les moyens d’évaluation de la sécurités de soins
Méthodes quantitatives
Aspect psychologiques
Questionnaires
auto-administrés,
entretiens
Méthodes qualitatives
Aspects comportementaux
Audits cliniques,
études des signalements,
observations
Aspects organisationnels
Étude des politiques,
structures et procédures,
audit organisationnel,
audit de sécurité
Liens de culture et sécurité de soins
Peu d’études ont étudié le lien entre culture de sécurité des soins, mesurée à l’aide de questionnaires, et sécurité des soins. Certaines ont néanmoins montré un lien positif
Culture de sécurité des soins et mortalité
Culture de sécurité des soins et événements indésirables liés aux soins
Les méthodes de développements de culture de la sécurité
formation des professionnels sur la sécurité des soins
visites hiérarchiques de sécurité dans les unités de soins
En France, analyse de scénarios cliniques d’événements indésirables
le développement d’une culture de sécurité a reposé sur l’association de la formation, de l’identification des problèmes de sécurité des soins avec l’analyse régulière d’événements indésirables
la mise en œuvre d’outils pour améliorer le travail en équipe