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氣喘 (氣喘的衛教？, 氣喘的病生理機制？有那些表現型和亞型？, 如何診斷氣喘？, 嚴重型氣喘？困難型氣喘？控制不佳的氣喘？, 氣喘的生物製劑,…
氣喘
氣喘的衛教？
氣喘病理機轉
如何診斷氣喘
氣喘嚴重度認知
過敏原與環境控制
急性發作的處置
如何長期控制氣喘
氣喘藥物衛教
監控PEF的重要性
氣喘的病生理機制？有那些表現型和亞型？
機轉
Type I hypersensitivity （atopy）
急性和慢性呼吸道炎症
支氣管對各種刺激的高反應性
TH2細胞的作用
IL-5
IL-13
IL-4
相關基因
5q
20q
表現型
Atopic
Non-Atopic
Drug-induced
Occupational
Status astmaticus
亞型
T2-high
non-T2
如何診斷氣喘？
詢問病史及判讀症狀
肺功能檢查
確認有呼吸道阻塞的情形
肺功能的變異度大於一般健康族群
嚴重型氣喘？困難型氣喘？控制不佳的氣喘？
困難型氣喘
有慢性症狀的氣喘病患
需要使用短效β2-agonists和合理劑量的吸入性類固醇
對日常生活造成影響
控制不佳的氣喘
夜間曾因氣喘而醒來
每週使用緩解型藥物超過兩次
每週超過兩次的日間症狀
日常活動因為氣喘而受到限制
嚴重型氣喘
前一年有一半以上的時間需要使用口服類固醇來控制症狀
在這些藥物使用之下，症狀仍然無法控制的病人
需要使用GINA step4或5的治療藥物
氣喘的生物製劑
Anti-IL5
Mepolizumab
Reslizumab
Benralizumab
Anti-IL4
Dupilumab
Anti-IgE
Omalizumab
如何控制氣喘？使用藥物？
控制型藥物
ICS
LABA
緩解型藥物
SABA
非藥物治療
鑑別職業性氣喘
鑑別藥物過敏
生活習慣的改善
導致氣管發出喘鳴的機轉？
白努利定律
非氣喘所致的喘鳴