Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเพื่อตอบสนอง ความต้องการด้านการหายใจ, นางสาวดวงฤทัย ใจบุญ …
การพยาบาลเพื่อตอบสนอง ความต้องการด้านการหายใจ
ระดับความดันที่เหมาะสมตามอายุ
ทารก50 – 70มม ปรอท
เด็กเล็ก70-100มม ปรอท
เด็กโต ผู้ใหญ่100-120มม ปรอท
การใส่สายดูดเสมหะ
ผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจ (Endotracheal suction)
ปลดท่อช่วยหายใจจากออกซิเจน
ค่อยๆ ใส่สายดูดเสมหะลงในท่อช่วยหายใจ โดยไม่ดูดเสมหะ
เมื่อสายลงจนถึง carina ให้ดึงสายกลับ ประมาณ0.5 -1 ซม และเริ่มดูดเสมหะโดยกด บริเวณ finger tips พร้อมกับดึงสายดูด เสมหะขึ้น เรื่อย ๆ พร้อมหมุนสายช้า ๆ
ไม่ควรดูดเสมหะแต่ละครั้งนานเกิน 10-15วินาที ต่อท่อช่วยหายใจกับออกซิเจน
การดูดเสมหะจากจมูกและปาก (nasopharyngeal suction )
ห่อตัวเด็ก หรือให้ผู้ช่วยจับตัวเด็ก
หันหน้าไปด้านข้าง และแหงนหน้าขึ้น
หล่อลื่นสายด้วยน้ำสะอาด
ถ้ามีเสมหะในปาก ให้ดูดเสมหะในปากก่อนใส่สาย เข้าทางจมูก เพราะการใส่สายทางจมูกจะทำให้เกิด inspiratory reflexสำลักเสมหะในปากได้
ค่อยๆ ใส่สายเข้าทางจมูก โดยไม่ใช้แรงดัน ถ้าติดให้ถอยหลัง และใส่ใหม่
เมื่อถึงบริเวณ nasopharynx ให้เริ่มดูด เสมหะพร้อมกับดึงสายออกทางจมูก
ให้ออกซิเจนก่อนและหลังดูดเสมหะทุกครั้ง
การดูดเสมหะ
การดูดเสมหะแต่ละรอบไม่ควรเกิน 3ครั้ง และ แต่ละครั้งควรเว้นระยะห่างประมาณ 1-2นาที
หลังดูดเสมหะเรียบร้อยทำการล้างสายดูดเสมหะด้วยน้ำเปล่า
ปิดเครื่อง ถอดสายดูดเสมหะออกจากข้อต่อ ถอดถุงมือ คลุมสายดูดเสมหะทิ้งลงในถังขยะติดเชื้อ
เช็ดข้อต่อของสายเครื่องดูดเสมหะ
ถอด mask และล้างมือ
ลงบันทึก ลักษณะของเสมหะ สี กลิ่น จำนวน และค่า Oxygen saturation
ภาวะแทรกซ้อน
การบาดเจ็บของ tracheobronchial
ภาวะขาดออกซิเจน
ระบบหัวใจและหลอดเลือดเปลี่ยนแปลง
จากการขาดออกซิเจน
ปอดแฟบ
ความดันในช่องเยื่อหุ้มสมองเปลี่ยนแปลง
ลมรั่วในปอด
หลอดลมหดเกร็ง
การติดเชื้อแบคทีเรีย
การดูแลผู้ป่วยทางด้านจิตใจ
ให้ผู้ป่วยระบายความรู้สึกกลัววิตกกังวล
เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการดูดเสมหะ
บอกวัตถุประสงค์อย่างชัดเจนก่อนทำการดูดเสมหะ
อธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าจะมีการหายใจ ลำบากในขณะดูด แต่จะดีขึ้นภายหลังเอา
สายออกและดูดเสมหะออกแล้ว
บอกผู้ป่วยว่าจะดูดเสมหะอย่างนุ่มนวล
และจะทาเมื่อผู้ป่วยพร้อม
ให้ผู้ป่วยสามารถสื่อสารทางอื่นแทนการพูด โดยอาจใช้การเขียนแทน
นางสาวดวงฤทัย ใจบุญ
รหัสนักศึกษา 6203400086
หน้า 6