Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเพื่อตอบสนอง ความต้องการด้านการหายใจ, นางสาวดวงฤทัย ใจบุญ …
การพยาบาลเพื่อตอบสนอง ความต้องการด้านการหายใจ
การพยาบาลผู้ป่วยที่เจาะคอใส่ artificial airway
การพยาบาลผู้ป่วยที่เจาะคอใส่ artificial airway
ดูแลเรื่องความสะอาดของช่องปาก โดยการ mouth care วันละ 2ครั้ง
ดูแลดูดน้ำลาย หรือเสมหะ ทุก 1-2 ชั่วโมง หรือทุกครั้ง ที่ประเมินเสียงการไอว่ามีเสมหะอุดกั้นทางเดินหายใจ
Tracheostomy tube
การใส่ท่อโดยการเจาะใส่บริเวณคอของผู้ป่วย เพื่อสอดท่อเข้าไปสู่หลอดลมใหญ่ ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยต้องใส่ท่อ Endotracheal tube นานเกิน 10 -14 วัน
Oral nasal pharyngeal airway
สั้นๆ ใส่เข้าทางปากหรือจมูกเพื่อให้ทางเดินหายใจส่วนต้นโล่ง ง่ายต่อการกำจัดเสมหะ ท่อนี้จะสิ้นสุดบริเวณคอหอยเท่านั้น
Endotracheal tube
การใส่ท่อเข้าไปในหลอดลมโดยตรง อาจใส่เข้าทางปากหรือ
ทางจมูก ส่วนปลายท่อจะอยู่เหนือ carina ประมาณ 1 นิ้ว
วัตถุประสงค์ของการดูดเสมหะ
ช่วยขจัดเสมหะทำให้ทางเดินหายใจผู้ป่วยโล่ง ป้องกันการเกิดเสมหะอุดตัน
ป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
ส่งเสริมการระบายอากาศในระบบทางเดินหายใจ ทำให้ปอดมีการแลกเปลี่ยนก๊าซได้ดียิ่งขึ้น
ผู้ป่วยสุขสบายมากขึ้น
เก็บเสมหะส่งตรวจ
ข้อบ่งชี้ของผู้ที่ต้องได้รับการดูดเสมหะ
หายใจมีเสียงดัง ได้ยินเสียง เสมหะในท่อหลอดลม
2.สัญญาณชีพ เปลี่ยนแปลงไปโดยไม่มีสาเหตุ
ก่อนพลิกตะแคงตัว จัดท่า
ผิวหนังมีสีเขียวคล้ำ ออกซิเจน< 90 %
สีหน้า ท่าทาง ไม่สุขสบาย
ก่อนได้รับอาหารทางสายยาง
ขณะทำกายภาพบาบัด หรือหลังการกระตุ้นการไอ
เมื่อผู้ป่วยรู้สึกมีเสมหะและร้องขอให้ดูดเสมหะให้
เก็บเสมหะส่งตรวจ
การดูดเสมหะ (suction )
Indications Indications ผู้ที่ใส่ท่อช่วยหายใจ / ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว
/ เด็กเล็กซึ่งไม่ร่วมมือ / ผู้ป่วยกล้ามเนื้ออ่อนแรง
Methods เตรียมเครื่องมือ
-เครื่องดูดเสมหะ
-resusitating bag ( ambu bag ) (ในผู้ป่วยที่มีท่อช่วยหายใจ)
-สายดูดเสมหะที่ขนาดเหมาะสม ในรายที่ใส่ท่อช่วยหายใจ ขนาดสายไม่ควรเกิน 1/2ของขนาดท่อช่วยหายใจ สายดูดเสมหะควรมีรูที่ตรงปลายและด้านข้าง
เครื่องดูด secretion
1.แบบเคลื่อนที่ได้ ผู้ใหญ่ใช้ ความดัน100 -120 มม ปรอท
2.แบบติดฝาผนัง เด็กใช้ความดัน70 -80 มม ปรอท
สาย suction
ผู้ใหญ่ใช้ขนาด12 -14 French
เด็กใช้ขนาด8-10 French
ทารกใช้ขนาด5-8French
การดูดเสมหะ
1.ฟังเสียงปอดทั้ง 2ข้าง ก่อนดูดเสมหะ
2.ล้างมือให้สะอาด
3.ผูก mask สวมเสื้อกราวด์กรณีผู้ป่วยมีการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
4.ใช้สำลีชุบ 70% alcohol เช็ดบริเวณปลายข้อต่อ
ของสายของเครื่องดูดเสมหะ
5.ฉีกซองสายดูดเสมหะ
6.สวมถุงมือปราศจากเชื้อข้างที่ถนัดและจับสายดูดเสมหะ ด้วยวิธีปราศจากเชื้อ และต่อกับข้อต่อของสาย
7.ใช้มือข้างไม่ถนัดเปิดเครื่องและทดสอบความดัน
8.ต่อสายดูดเสมหะกับเครื่องดูดเสมหะ
9.ให้ผู้ป่วย hyperinflate ปอดอย่างน้อย 3 ครั้ง ด้วย 100% ออกซิเจน ทาง mask maskหรือ ท่อช่วยหายใจ
ก่อนทำการดูดเสมหะ และหลังดูดเสมหะทุกครั้ง
นางสาวดวงฤทัย ใจบุญ
รหัสนักศึกษา 6203400086
หน้า 5