Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบริหารยา (Drug Administration)
การจัดการให้ผู้ป่วยได้รับยาโดยคำนึงถึงค…
การบริหารยา (Drug Administration)
การจัดการให้ผู้ป่วยได้รับยาโดยคำนึงถึงความถูกค้องตามหลักการให้ยา และะประสิทธิภาพของระบบการบริหารยาสอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของหน่วยงาน
การประกันความถูกต้องในการบริหารยา 10 ประการ
- Right client
- Right time
- Right medication
- Right dose
- Right route
- Right client education
- Right assesment
- Right documentation
- Right to refuse
- Right evaluation
หลักการสำคัญในการให้ยา
- ให้ยาทางปากใช้หลักสะอาด และฉีดต้องใช้ aseptic technique
- ตรวจสอบคำสั่งแพทย์ก่อนให้ยาทุกครั้ง
- ทราบวัตถุประสงค์การให้ยา
- ตรวจสอบประวัติการแพ้ยา
- ตรวจสอบวันหมดอายุ
- ไม่เตรียมยาค้างไว้
- ไม่ให้ยาที่ฉลากลบเลือน
- ตรวจสอบผู้ป่วยก่อนได้รับยา
- แจ้งวัตถุประสงค์ให้ผู้ป่วยรับทราบ
- ต้องให้ผู้ป่วยรับประทานยาต่อหน้า
- ลงบันทึกการให้ยา
- ประเมินประสิทธิถาพของยาที่ให้
- สังเกตอาการก่อนและหลังการให้ยา
- กรณีที่ให้ยาผิด ต้องรีบรายงาน
ขั้นตอนในการ บริหารยา - รับคำสั่งการรักษา - ส่งเบิกยาจากห้องยา - การเก็บยา - การเตรียมยา - การให้ยา - การดูแลหลังให้ยา
คำสั่งแพทย์
แพทย์จะต้องรับผิดชอบในการเขียนคำสั่งการให้ยาเป็นลายลักษณ์อักษร
พยาบาลเป็นผู้รับผิดชอบในการจัดยา เครียมยา และนำไปให้ผู้ป่วย
ชนิดของคำสั่งการรักษา
- คำสั่งครั้งเดียวใข้ได้ตลอดไป
- คำสั่งใช้ภายในวันเดียวเป็นคำสั่งที่ใช้ได้ใน 1 วัน
ส่วนประกอบของคำสั่งการรักษา
- ชื่อ อายุ เพศ
- วันที่เขียนคำสั่งการรักษา
- ชื่อของยา
- ขนาดของยา
- วิถีทางการให้ยา
- เวลาและความถี่บ่อยในการให้ยา
- ลายมือผู้สั่งยา
-
หลักการให้ยา 5 R
- Right patient ถามชื่อ-สกุล ตรวจสอบกับใบ MAR และให้ptรับประทานยาต่อหน้า
- Right drug ตรวจสอบยาว่าถูกชนิดหรือไม่ และดูวัน Exp. (MFD,Mfg,Manfd)
- Right dose ให้ยาถูกต้องตามขนาด
- Right time ให้ยาถูกต้องตามเวลา ตามแผนการรักษา (a.c ก่อนอาหาร / p.c. หลังอาหาร / b.i.d. วันละ2ครั้ง /t.i.d. วันละ3ครั้ง / q.i.d. วันละ4ครั้ง / prn เมื่อจำเป็น / stat ทันทีทันใด / hs ก่อนนอน
- Right route ถูกช่องทาง
ทางปาก PO S.L. / ฉีด parenteral => IM SC IV KVO / สูดดม Inhalation / การหยอด instillation / การป้าย application / การเหน็บ suppository supp.
การให้ยา
การให้ยาทางปาก
- ดูเบอร์เตียง ชื่อ นามสกุล ในใบ MAR
- ดูชื่อยา ขนาดยาในใบ MAR
- เตรียมยาให้ตรงกับใบ MAR
- อ่านฉลากยาให้ตรงกับใบ MAR
- เทยาให้ตรงตามจำนวนของยาในใบ MAR
- ดูชื่อยาก่อนเก็บให้ตรงกับใบ MAR
- ให้ pt รับประทานยาตรงตามใบ MAR
- ดูเบอร์เตียง ถามชื่อ-สกุลผู้ป่วยให้ตรงกับใบ MAR และดูป้ายข้อมือก่อนให้
- ไม่แจกก่อนหรือหลังเวลา 30 นาที
- ประเมิน v/s ก่อนให้ยา
- ให้ผู้ป่วยกินยาต่อหน้า
- สังเกตการเปลี่ยนแปลง
- บันทึกลงในใบ MAR
การบริการยาพ่น
1.ล้างมือให้สะอาด
- เตรียมยาที่จะใช้ โดยใช้ syringe และเข็มฉีดยา ดูดยาจากขวดยาตามปริมาณที่ต้องการ ถ้ายาที่เป็น nebules หรือ respules สามารถบีบยาจากหลอดได้เลย
- ใส่ยาลงใน medication nebulizer ปิดฝาให้สนิท ต่อเข้ากับ face mask
- ต่อท่อลำเลียงก๊าซกับ medication nebulizer
- ต่อปลายอีกด้านหนึ่งของท่อลำเลียงก๊าซกับ pressure generator
- เปิดเครื่อง pressure generator เปิด flow rate 6-8 ลิตร/นาที
- ครอบ face mask บนปากและจมูกของpt ครอบให้สนิท เด็กโตใช้ mouth piece
- ขณะพ้นยา ให้pt อยู่ในท่านั่ง
- ถ้ามีหยดน้ำเกาะบริเวณ medication nebulizer ให้เคาะเบาๆ ให้หยดน้ำตกลงไป ปกติจะให้เวลา 10-15 นาที
10.ประเมินอาการหลังพ่นยา
การบริหารยาหยอดหู
- นอนตะแคง
- เด็กต่ำกว่า 3 ปี ดึงใบหูลงข้างล่าง และไปข้างหลัง
- บีบน้ำยา 2-3หยด ใช้สำลีกดเบาๆใกล้รูหูด้านหน้า
- ผู้ใหญ่ดึงใบหูขึ้นและไปข้างหลัง
การหยอดยาทางจมูก
- pt นั่งพิงพนักเก้าอี้ เอนหัวไปด้านหลัง หรือนอนศรีษะต่ำกว่าขอบเตียง
- มือข้างนึงรองศีรษะ มืออีกข้างถือหลอดยาเข้าจมูก ลึก 1/3 นิ้ว ไม่ให้ถูกผนังจมูกบีบยา 2-3 หยด
- นอนในท่าเดิม 3 นาที พร้อมใช้นิ้มกดจมูกข้างนึงสูดหายใจแรงๆ 3-4 ครั้ง
การหยอดตาและป้ายตา
- ให้ผู้ป่วยลืมตาและเหลือบตาขึ้นบน มือวางที่ขอบตาล่าง และดึงหนังตาล่างลง บีบน้ำยาลงบนตาขาวประมาณ 1-2 หยด
- ป้ายตาจากหัวตาไปหางตา
การเหน็บยาทางช่องคลอด
- ถ้ายาเป็นโฟม เจล ครีม ให้ใช้หลอดใส่ยา tubular applicator บรรจุยาแล้วสอดเข้าในช่องคลอด ลึกประมาณ 1.5 - 2 นิ้ว
- ถ้าเป็นยาเม็ด ให้ใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ จับยาวางบริเวณปากช่องคลอด แล้วใช้นิ้วชี้ดันยาเข้าในช่องคลอด
การเหน็บยาทางทวารหนัก
- จัดท่า sim's position
- คลุมผ้ายกเว้นบริเวณทวารหนัก
- ใช้นิ้วชี้แยกถ่างบริเวณทวานหนัก
- หล่อลื่นด้วยน้ำยา สอดยาลึก 4 นิ้ว
- ในเด็กสอดลึก 1.5-2 นื้ว
- นอนนิ่งๆอีกประมาณ 5 นาที
การทายาที่ผิวหนัง
- ทำความสะอาดผิวหนังด้วยสบู่และน้ำ
- ใบหน้าถูออกไปด้านนอก
- ลำตัวทาออกไปด้านข้างลำตัว เริ่มใต้คาง ต้นคอ มาถึงอวัยวะสืบพันธุ์และสะโพกไป
- ขา ทาด้านในไปด้านนอก เริ่มจากขาหนีบไปยังปลายเท้า
-