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AVC HEMORRÁGICO - Coggle Diagram
AVC HEMORRÁGICO
Hemorragia Intraparenquimatosa
Sintomas
hipertensão intracraniana
cefaleia
náusea
vômitos
rebaixamento do nível de consciência
déficit focal
Causas
primárias
HAS de longa data
aneurismas de Charcot-Bouchart
núcleos da base
localização central
angiopatia amiloide
localização lobar
secundárias
tumor
TVC
vasculites
discrasias sanguíneas
Tratamento
PA < 140 mmHg
reverter anti-coagulação se presente
manejo da HIC
coma
anticonvulsivante se crise
cirurgia
supratentorial x cerebelar
compressão pneumática
Hemorragia Sub-Aracnódeia
Sintomas
Cefaleia súbita
pior da vida
thunderclap
hipertensão intracraniana
náusea
vômito
rebaixamento do nível de consciência
foto e fonofobia
sinais meníngeos
paralisia III par
a. comunicante posterior
cefaleia sentinela
sinais focais
Classificação
Hunt-Hess
mortalidade
Fisher
vasoespasmo
Causas
traumática (+ comum)
aneurismática
MAV
TVC
Diagnóstico
TC sem contraste
sem sangue no espaço subaracnóideo
Líquor
sangue +
sangue no espaço subaracnídeo
angiografia/angioTC
etiologia
Complicações
ressangramento
24-72 hrs
embolização ou clipagem
vasoespasmo
4º ao 14º dia
isquemia cerebral tardia
profilaxia com nimodipina
3Hs: hipertensão, hipervolemia e hemodiluição
ECG
T invertida
infraST
onda U
QT prolongado
hiponatremia
SIADH
SCPS
hidrocefalia
DVP
hérnia de uncus
Tratamento
PAS < 160 mmHg
cirurgia
nimodipina
suspender anti-trombótico