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La culture de sécurité des soins :
du concept à la pratique
Pourquoi s’intéresser à la culture de sécurité en santé ?
Un tiers de ces événements est évitable.
Pour faire de la sécurité une priorité, une des stratégies est de développer une culture de sécurité.
En France une étude montre que 6,2 événements indésirables3 graves liés aux soins surviennent pour 1000 journées d’hospitalisation .
Qu’est-ce que la culture de sécurité des soins ?
Définition
Un ensemble cohérent et intégré de comportements individuels et organisationnels, fondé sur des croyances et des valeurs partagées, qui cherche à réduire les dommages aux patients, lesquels peuvent être liés aux soins
Dimensions
Travail d’équipe entre les services
de l’établissement
Fréquence de signalement des évènements indésirables
Attentes et actions des responsables concernant la sécurité des soins
Réponse non punitive à l’erreur
La liberté de l'expression
Perception globale de la sécurité
Organisation apprenante et amélioration continue
Soutien de management pour la sécurité des soins
Ressources humaines
Quel est le lien entre culture et sécurité des soins ?
Pour une bonne maîtrise des risques liés aux soins, la sécurité des soins devrait s’améliorer.
Des études ont montré un lien positif entre la culture et la sécurités des soins
Comment évaluer la culture de sécurité des soins ?
Des méthodes quantitatives
L'utilisation des questionnaires individuels et auto-administrés pour appréhender « ce que les gens ressentent » en matière de sécurité des soins, ou le suivi d’indicateurs de sécurité des
soins pour mesurer « ce que l’organisation a »
Des méthodes qualitatives
La réalisation d’entretiens collectifs ou individuels pour appréhender « ce que les gens ressentent » en matière de sécurité des soins, des audits cliniques pour appréhender « ce que les gens font », ou l’étude des politiques et des procédures de l’établissement pour mesurer « ce que l’organisation a »
Comment développer une culture de sécurité des soins ?
Formation des professionnels sur la sécurité des soins
Visites hiérarchiques de sécurité dans les unités de soins
En France, analyse de scénarios cliniques d’événements indésirables