Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Anemier - Coggle Diagram
Anemier
Järnbristanemi
Förekommer vid lågt järninnehåll i kosten, lågt järnupptag och kroniska blödningar. Morfologiskt är de små erytrocyter med lågt hemoglobininnehåll.
Epidemiologi
Utsatta grupper är förtidigt födda barn, kvinnor med riklig mens och personer med ensidig (järnfattig) kost.
Diagnostik
- Lågt serumjärn
- Hög TIBC (transportprotein för järn)
- Lågt ferritin
- Brist på hemosiderin (lagringsform för järn) i benmärgsprov
-
Vitamin B12 Anemi
Riskgrupper:
- Alkoholister pga ofta otillräckligt med vitamin i kost
- Patienter som opererat ventrikel och därmed har låg intrinsic factor (vilket är nödvändigt för upptaget av B12
- Veganer
- Diabetiker
- Sköldkörtelsjukdom
Behandling:
B12 måste tillföras till kroppen. Vid misstänkt brist skall både B12 och Folsyra tillföras samtidigt. Orsaken är att anemin korrigeras genom tillskott av folsyra även om B12 brist föreligger, men risken för neurologiska skador kvarstår.
Tillskott av B12
Hos patienter med nedsatt intrinsic factor måste B12 ges parenteralt. Vid behov av långvarigt tillskott ges vitaminen i form av depåpreparat intramuskulärt.
För att häva anemin och fylla depåerna ska man ge en till två injektioner per vecka under tre veckor, sedan räcker det med var tredje månad.
- Behandlingen är oftast livslång
- Underhållsbehandling kan ges peroralt
B12 = nödvändig faktor vid DNA-syntesen och celldelningen.Brist kan leda till nedsatt celldelning i slemhinnor, speciellt mag-tarmkanalen.
Orsakar nedsatt mognad och bildning av röda blodkroppar
-
Patofysiologi
Röda blodkroppar innehåller hemoglobin som är bärare av syre från lungorna till vävnaderna. När hemoglobin sjunker reduceras blodets förmåga att transportera syre. Hemoglobinkoncentrationen under visst värde = anemi
Brist på järn, vitamin B12 och folsyra krävs för normal erytropoes (produktion av röda blodkroppar). Brist på en eller flera av dessa*leder till nedsatt erytropoes, lågt hemoglobin och utveckling av anemi.
Anemi = hemoglobinkoncentration <130,0g/100mL hos män och <120,0g/100mL hos kvinnor
Symtom
Orsakas av syrebrist i vävnaderna. Beror på hur länge man haft anemi och hur snabbt den utvecklas. Generella symtom:
- Orkeslöshet och försämrad uthållighet
- Blekhet (kolla slemhinnor på ögonlockens insida och handflatornas färg
- Tung andning och hjärtklappning
- Pulserande smärta i huvudet
- Angina
- Utlösning/förvärrande av hjärtsvikt
- Yrsel/svimmning
Etiologi
- De vanligaste anemierna orsakas av brist på järn, folsyra eller vitamin B12.
- Hemolytisk anemi = ofta ärftlig defekt i de röda blodkropparna
- Aplastisk anemi = ofta resultat av läkemedelsbiverkningar
Man kan klassificera anemier utifrån form och storlek på de röda blodkropparna. (Kallas morfologisk klassificering)
Epidemiologi
- Koncentrationen av hemoglobin i blodet är högst vid födseln och sjunker sedan snabbt vid 3 års ålder för att sedan stiga tills puberteten.
- Män har något högre hemoglobinvärde än kvinnor
-
-
-
-