Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 5
การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช
…
บทที่ 5
การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช
บุคคลที่มีกลุ่มโรคจากเหตุสะเทือนขวัญและความเครียด
ความหมาย
กลุ่มโรคจากเหตุสะเทือนขวัญและความเครียด (trauma-and stressor - related disorder) เป็นกลุ่ม โรคพบที่ได้ภายหลังการประสบเหตุการณ์ในชีวิต
ลักษณะอาการและอาการแสดง
- ภาวะการปรับตัวผิดปกติ (adjustment disorder)
การตอบสนองภายใน 3 เดือนนับเริ่มต้น ความกดดันที่เกิดขึ้นในชีวิตที่พบได้ในชีวิตประจำวัน เช่น เลิกกับคนรัก, ปัญหาทางธุรกิจ, ปัญหาในชีวิตสมรส
- โรคเครียดแบบเฉียบพลัน (acute stress disorder: ASD) เป็นโรคที่มีอาการและอาการแสดงตั้งแต่ 3 วันขึ้นไปจนถึง 1 เดือนหลังเผชิญหรือถูกคุกคามจากเหตุการณ์สะเทือนขวัญ เช่น ถูกทำร้ายร่างกายรุนแรง ประสบ อุบัติเหตุรุนแรง การถูกล่วงละเมิดทางใดทางหนึ่ง
1) มีอาการในรูปแบบต่าง ๆเกี่ยวกับเหตุการณ์สะเทือนขวัญที่เผชิญหรือถูกคุกคามผุดขึ้นมาซ้ำ ๆ (intrusion)
- ความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์สะเทือนขวัญที่เผชิญหรือถูกคุกคามผุดขึ้นมาซ้ำ ๆ
- มีการฝันถึงเนื้อหาหรืออารมณ์ที่มีความเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์สะเทือนขวัญ
- มีการกระทำหรือมีความรู้สึกเหมือนกับว่าเหตุการณ์กำลังเกิดขึ้นอีก (flashback)
2) มีความนึกคิดและอารมณ์เปลี่ยนไปในทางลบหลังเกิดเหตุการณ์สะเทือนขวัญที่เผชิญหรือถูก คุกคาม (negative mood and dissociation)
- ไม่สามารถระลึกถึงส่วนสำคัญของเหตุการณ์สะเทือนขวัญนั้น
- มีความเชื่อและความคาดหวังกับตัวเอง คนอื่น และโลกภายนอกในแง่ลบ
- มีสภาวะอารมณ์ทางลบอย่างต่อเนื่อง เช่น กลัว โกรธ อาย รู้ผิด
3) มีพฤติกรรมหลีกเลี่ยงเมื่อเจอสิ่งเร้าที่สัมพันธ์กับเหตุการณ์สะเทือนขวัญนั้น
- หลีกเลียงหรือพยายามจะเลี่ยงความทรงจำ ความคิด ความรู้สึกเกี่ยวกับเหตุการณ์สะเทือน ขวัญนั้น
- หลีกเลียงสิ่งภายนอกที่ทำให้นึกถึงเหตุการณ์สะเทือนขวัญนั้น
4) มีอาการตื่นตัวเปลี่ยนไปอย่างมากหลังประสบเหตุการณ์สะเทือนขวัญนั้น
- หงุดหงิดและโกรธง่าย
- มีพฤติกรรมบ้าบิ่น หรือทำร้ายตัวเอง
- ระแวดระวังมากไป
- ตกใจมากกว่าปกติ
- ปัญหาด้านสมาธิ
- ปัญหาการนอน เช่น หลับยาก, หลับไม่สนิท, นอนไม่เต็มอิ่ม
- โรคเครียดหลังผ่านเหตุการณ์สะเทือนขวัญ (post-traumatic stress disorder: PDST) เป็นโรคที่มี อาการและอาการแสดงตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปบางรายอาจช้าเป็นปีก็ได้ หลังหรือถูกคุกคามเผชิญเหตุการณ์สะเทือนขวัญ เช่น ถูกทำร้ายร่างกายรุนแรง ประสบอุบัติเหตุรุนแรง
-
-
-
-
-
-
-
-
