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Fibrilação Atrial - Coggle Diagram
Fibrilação Atrial
- RR irregular
- sem distinção de onda P no ECG
- palpitação
- dispneia
- pulso irregular
- histórico de AVE I
GRAVIDADE:
- angina
- hipotensão
- sincope
- Insuficiência cardíaca aguda
- choque cardiogênico
Classificação:
- paroxística: < 7 dias.
- persistente > 7 dias que requer cardioversão.
- persistente: > de 1 ano.
- permanente: falha nas tentativas de cardioversão ou opção por não tentar cardioversão.
FA ( VALVAR): Alto risco
- estenose mitral reumática moderada/grave.
- prótese valvar mecânica
O resto é auto não valvar.
Escore CHA2DS2VASc avaliar gravidadeResposta ventricular:
- baixa: < 60 bpm
- adequada: 60-110 bpm
- alta > 110 bpm
manejo:
Controle da FC
Manter FC 60 - 110:
- BB
metoprolol 25 a 200mg 2X ao dia
atenolol 25 a 100mg 2X ao dia
bisoprolol 1,5 a 10mg 1 X ao dia
- BCC: se FE > 40%
Diltiazem 30mg 3X ao dia
Verapamil 80mg 2X ao dia
- Digoxina 0,125 a 0,25mg 1X ao dia
- Ablação do nó AV + Marca passo. (ultima opção quando a FC não baixa).
- Amiodarona100 a 400mg por dia.
MEV, tratamento de condições cardiovasculares.
Controle de Ritmo
-
escolha:
- pacientes mais jovens.
- primeiro episódio
- átrio normal ou levemente aumentado.
- poucas comorbidades.
- difícil de controlar a FC.
- FA relacionada a evento agudo.
- escolha do paciente.
- cardioversão elétrica
- amiodarona
- sotalol ( manutenção do ritmo)
- propafenona ( reverte e mantem)
- ablação por cateter ( mais eficiente, usada como ultima opção quando já fez uso dos 3 antiarrítmicos ou controle da FC, em pacientes com FE<40% reduz a mortalidade)
-
mais de 48h
ECO transesofágico
- 2 more items...
FA com pré excitação: contraindicado uso de: BB, BCC, Adenosina, Digoxina.
TRATAMENTO:
CHA2DS2VASc:
- ICC / disfunção de VE - 1
- hipertensão - 1
- mais de 74 anos - 2
- DM - 1
- AVC/ tromboembolismo - 2
- doença vascular - 1
- idade entre 65 - 74 - 1
- mulher - 1