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ESTUDIOS ISOTOPICOS EN CARDILOGIA - Coggle Diagram
ESTUDIOS ISOTOPICOS EN CARDILOGIA
Función cardiaca
valoración del funcionamiento cardiaco
su función es bombear sangre hacia el sistema circulatorio
el ciclo cardiaco comienza con la generación de un impulso eléctrico que se propaga a las aurículas y provoca la contracción auricular
la contracción auricular dura 0.1ms permaneciendo relajadas los 0.7 ms restante . la sístole ventricular auricular 0.3 ms relajados 0.5 durante la mitad del ciclo 0.4
ventriculografía en equilibrio
valora la variación de los volúmenes sanguíneos en las cavidades ventriculares durante el ciclo cardiaco
permite obtener una serie de imágenes del pool sanguíneo y la exploración se realiza se realiza de forma sincronizada con ECG
En esta exploración se utilizan hematíes marcados con 99mTc y su procedimiento es in vivo
ventriculografía de primer paso
Es la vectación de la actividad cardiaca y pulmonares al paso del radiofármaco evitando la dispersion en el primer paso
tenemos dentro de la ventriculografía 2 métodos
método de análisis de la curva
se obtiene los parámetros de la función ventricular de la curva de la actividad de cada ciclo cardiaco adquirido
método del frame
se construye una imagen suma de los ciclos adquiridos de manera similar a la ventriculografía en equilibrio
se utiliza como radiofármaco el pertecnectato 99mTc04, aunque también se pueden usar el sulfuro coloidal 99mTc-SC o 99mTc DTPA
Perfusion miocárdica
los estudios de perfusion tienen una elevada sensibilidad( 80%) y especificidad (90%) diagnostico enfermedad coronaria
permite valorar el grado de viabilidad y funcionalidad del miocardio
gammagrafía/SPECT con 201TI
Emite rayos x ( 69-83keV) y 2 fotones gamma ( 167-135keV) tiene un semiperiodo de 73h con vida media de 56h debido al rápido aclaramiento renal un incremento de la actividad física provoca la incorporación del 201TI presente en la c sanguínea de células del miocardio y musculo esquelético
se destaca con 201TI o con 99Tc-MIBI gated-SPECT y perfusionimetabolismo en pet
99mTc-MIBI
No presenta redistribucion significativo
obligadas 2 inyecciones del trazador en estres y reposo
en la dosimetria el organo critico es el colon
generador disponible ( Mo/Tc)
permite mayor dosis , por lo tanto imágenes de mas calidad
estudios ganed-SPECT
permite el análisis simultaneo de la vascularización coronaria y la función ventricular
gracias a la Reconstruction tomográfica de los frames que se divide el ciclo cardiaco , se reconstruye la imagen en 3D la pared ventricular también permiten valorar el engrosamiento de la pared ventricular durante la sístole
trazadores metabólicos pet
se utiliza el FDG para el estudio del metabolismo que se complementa con un estudio , es la prueba mas sensible para diagnosticar el miocardio viable, esta limitada por su baja disponibilidad y su elevado coste
capitación miocárdica del trazador
muestra una captación total y homogénea del RF tiene 4 patrones básicos
patron normal de capitación total y homogénea
defecto de tipo isquémico en la imagen post esfuerzo , muestra zonas hipocaptarnes
defecto fijo , las imagines post-esfuerzo muestran varias hipocapatantes que persisten en reposo
defecto paradójico , se produce el empeoramiento de una anomalía de perfusion o la aparición de nuevos focos hipocaptantes en reposo