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organisation des soins en psychiatrie dans le cadre de la santé publique -…
organisation des soins en psychiatrie dans le cadre de la santé publique
Centre médico-psychologique (CMP)
unité de coordination et d'accueil en milieu ouvert
Organise actions de prévention, de diagnostique et de soins ambulatrice et d'intervention à domicile.
pivot de l'organisation des soins et des actions dans le domaine ambulatoire en articulation avec les unités d'hospitalisation -->dispositif soins psychiatrie repose essentiellement dessus
assure relation avec institution et partenaires de soins dans le cadre du travail en réseau
reçu par infirmiers qui orientent vers établissement ou interviennent à domicile si médecin le demande, intervention psychologue et assistants sociaux.
1er interlocuteur de la population et concrétise le rapprochement de l'offre de soin. Pas de service de nuit
Hospitalisation à temps complet
lieu de soins, prévention et diagnostique avec surveillance médical 24h/24
patient ont chambre indiv, prise en charge la nuit
possibilité hospitalisation sous contrainte donc sans consentement
durées hospitalisation très variée
Hospitalisation à temps partiels
lieu soins polyvalents, individualisés et intensifs Prodigués dans journée ou fin journée, et sous surveillance médical la nuit
objectifs: optimiser insertion personne dans milieu familial, scolaire et professionnel
possible même hôpital que temps complet ou hôpital de jour (institut à côté qui a horaires différentes et propose soins et activités )
patient peuvent venir que jour ou que nuit
Hospitalisation à domicile
prise charge à domicile par équipe pluridisciplinaire pour durée limitée
prise en charge étroite, surtout infirmiers (jusqu'à 3x/j) + médecin et psychologue 1x/ semaine
pour patient besoin hospitalisation mais peuvent pas (ex jeune maman)
jusqu'à 6 semaine, après bilan si mieux arrête si empire hospitalisation tps complet
Appartement thérapeutique
visé réinsertion social, mise à la dispo pour durée limité
lieux hébergement thérapeutique car soignants présent souvent infirmiers mais aussi médecin 1à 2x/semaine + gisant la nuit
vie patient doit tendre rapprocher vie normal, participe vie appartement, gère son quotidien...
objectif: aider patient à quitter hopital pour les réinsérer en leur proposant une durée (2ans)
Réapprennent geste du quotidien et être autonome
après 6 mois si progrès alors peut aller appartement associatif/ si après 2ans pas autonome envisage autre moyens traitement
associations tutelles aide financer vie quotidienne patient, mais objectif qu'il devienne indépendant financièrement
Centre d'accueil thérapeutique à temps partiels
vise à maintenir ou favoriser une existence autonome par des actions de soutien, de thérapies de groupe et d'activités thérapeutique
but: éviter isolement et perte capacité relationnelle, affectives et cognitive (attention, concentration, mémoire, réflexion) / faire sortir patient de sa chambre et qu'il rencontre autre patient pour conserver ses capacités relationnelles
centres situent à côté CMP, infirmiers animent animations thérapeutique (cuisine, activités artistique, relaxation...) ou club thérapeutique ( activités libre mais sociabilise )
Atelier thérapeutique
vise réentrainement à l'exercice d'une activité professionnelle ou social
dans structure distincte CMP, patient encadré par infirmiers et moniteur d'atelier et s'engage a apprendre un métier pendant plusieurs mois.
Contrat d'un an mais pas rémunéré car formation, à la fin obtient attestation qui valide son stage et aide futur métier
Centre d'accueil permanant
centre habilité à répondre à l'urgence psychiatrique, ouvert 24h/24 avec organismes d'aide médicale d'urgence
organise accueil, orientation et dans cas échéant soins urgence ambulatoire et domicile
prise en charge max 48h donc qq lit
1 CAP par région, pas besoin d'être du secteur
personne transféré sont en danger psychologique (idées suicide) mais pas danger somatique
Centre de crise
prise en charge intensives et de courte durée (max 72h)
pour répondre aux situations d'urgence et e détresse aiguës
unités particulier dans hôpital, accueil personnes en mode soin libre (ex crise suicidaire ou crise angoisse aigues)
quand état patient améliore alors sort, si aggrave alors réorienté vers autre service
Centre de post-cure
centre moyen séjour, pour prolongé soins actif et prise en charge de la maladie après phase aigues et assurer réadaptation et retour à un existence autonome
après hospitalisation ou centre de crise, si patient va mieux mais pas capable être seul ou veut rester distance famille pendant période consolidation
permet de consolider son état avant réadaptation
concerne addiction et cadre psychiatrique
accueil familial thérapeutique
placement dans une famille d'accueil avec soutient équipe pluridisciplinaire
alternative ou suite hospitalisation quand maintien ou retour à domicile pas souhaitable ou possible et état nécessite phase réadaptation et acquisition autonomie
famille accueil jusqu'a 3 patient, devient salarié de l'hopital
patient peut être envoyé ici si pas de famille ou si pb avec appartement thérapeutique
patient intègre famille pendant période essaie (suivi régulier équipe pluridisciplinaire + famille peut appeler tt le temps équipe médicale et visite médecin souvent )
en général pendant 2 ans, sauf si liens très fort
Psychiatrie de liaison
intervention sein maison d'arrêt, maison de retraite, service d'urgence ... quand besoin avis psychiatre ils appellent ce service et psychiatre vient diagnostiquer patient
nécessite partenariat entre les équipe somatique et psychiatrique