Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 4.4 การพยาบาลเด็กและวัยรุ่นที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช…
บทที่ 4.4 การพยาบาลเด็กและวัยรุ่นที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช ภาวะออทิซึมสเปกตรัม
ความหมาย
กลุ่มโรคที่มีความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท
ที่มีความบกพร่องของพัฒนาการด้าน ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
การพยาบาล
1) การประเมินสภาพ (assessment)
การซักประวัติ
การประเมินทางร่างกาย
การประเมินพัฒนาการ การซักถามบิดามารดา ผู้เลี้ยงดู บุคคลใกล้ชิด
การสังเกตพฤติกรรม โดยเฉพาะการเล่นของเด็ก
การใช้แบบคัดกรองพัฒนาการตามช่วงวัย
การประเมินสภาพจิต
การประเมินทางด้านจิตสังคม และด้านจิตวิญญาณ
สัมพันธภาพในครอบครัว
รูปแบบการติดต่อสื่อสารของบคุคลในครอบครัว
รูปแบบการเลี้ยงดู เช่น รูปแบบการเลี้ยงดูแบบเข้มงวดเคร่งครัด
การเรียน ประเมินความสามารถในการเรียนรู้ของเด็ก
2) การวินิจฉัยทางการพยาบาล
(nursing diagnosis)
มีพฤติกรรมก้าวร้าว เนื่องจากขาดความสามารถ
ในการควบคุมตนเอง
มีความบกพร่องด้านการมีปฏิสัมพันธ์กับบุคคลอื่น
เนื่องจากมีพฤติกรรมแยกตัว
เสี่ยงต่ออุบัติเหตุ เนื่องจากมีพฤติกรรมอยู่ไม่นิ่ง
เสี่ยงต่อการทำร้ายตนเอง เนื่องจากขาดความสามารถในการควบคุมตนเอง
เสี่ยงต่อการขาดสารอาหาร เนื่องจากมีพฤติกรรมการรับประทานอาหารซ้ำซาก
3) การวางแผนและการปฏิบัติทางการพยาบาล (planning and implementation)
1) การพยาบาลช่วยเหลือด้านเด็กที่มีภาวะออทิซึมสเปกตรัม
การฝึกกิจวัตรประจำวัน
ฝึกทักษะการสื่อความหมาย
ฝึกทักษะทางสังคม
แก้ไขพฤติกรรมที่ไม่หมาะสม ปัญหาพฤติกรรมที่ไม่รุนแรง
2) การพยาบาลช่วยเหลือครอบครัวเด็กที่มีภาวะออทิซึมสเปกตรัม
แสดงความเข้าใจยอมรบัความรู้สกึของพ่อแม่
ที่มีลูกที่มีภาวะออทิซึมสเปกตรัม
ช่วยลดความรู้สึกผิดหรือกล่าวโทษกันของพ่อแม่
ด้วยการให้ข้อมูลที่ถูกต้อง
ช่วยลดความวิตกกังวลของพ่อแม่ ด้วยการให้ความช่วยเหลือปัญหาที่พ่อแม่ต้องเผชิญ
4) การประเมินผลทางการพยาบาล (evaluation)
เป็นการประเมินผลหลงัให้การพยาบาลตามตัวชี้วัดที่ได้กำหนดไว้ในเกณฑ์การประเมินผล เพื่อตรวจสอบว่าภายหลังให้การพยาบาลเด็กที่มีภาวะออทิซึมสเปกตรัม เป็นไปดามเป้าหมายที่วางแผนไว้และสามารถแก้ไขปัญหาได้หรือไม่
ลักษณะอาการและอาการแสดง
1) มีความบกพร่องด้านการสื่อสารและด้านปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
มีความผิดปกติทางอารมณ์และทางสังคม
มีความบกพร่องด้านการสื่อสาร
มีความบกพร่องในการสร้าง รักษา และเข้าใจในสัมพันธภาพ
2) มีแบบแผนพฤติกรรม ความสนใจ หรือกิจกรรมที่จำกัดซ้ำๆ (stereotyped)
มีการแสดงกิริยาบางอย่างซ้ำ (mannerism)
ยึดติดกับสิ่งเดิม หรือแบบแผนการสื่อสารเดิมๆ ซ้ำๆ
มีความสนใจที่จำกัดในขอบเขตที่จำกัดหรือเฉพาะเจาะจง
มีการตอบสนองต่อการรับสัมผัสสิ่งเร้าที่เข้ามากระตุ้น
การบำบัดรักษา
1) การรักษาทางยา
2) พัฒนาทักษะด้านการสื่อสาร
3) พัฒนาด้านทักษะทางสังคม (social skills)
4) พฤติกรรมบำบัด (behavioral therapy)
5) การบำบัดทางความคิด และพฤติกรรม (cognitive behavioral therapy: CBT)
6) ศิลปะบำบัด (art therapy)
7) ดนตรีบำบัด (music therapy)
8) การฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการศึกษา (educational rehabilitation)
9) การให้คำแนะนำครอบครัว
10) การฟื้นฟูสมรรถภาพด้านอาชีพ (vocational rehabilitation)
สาเหตุ
ปัจจัยทางพันธุกรรม
ในคู่ฝาแฝดแท้ (ไข่ใบเดียวกัน) ที่มีคนหนึ่งมีภาวะออทิซึม สเปกตรัมแล้วแฝดอีกคนมีโอกาสเกิดภาวะออทิซึมสเปกตรัมเพิ่มสูงขึ้นถึงร้อยละ 95
ในคู่ฝาแฝด เทียม (ไข่คนละใบ) จะมีโอกาสเกิดภาวะออทิซึมสเปกตรัมลดลง ร้อยละ 30
ปัจจัยทางสมอง
มีช่องว่างในสมอง (ventricle) มีขนาดใหญ่กว่าปกติ
มีความผิดปกติของสารเคมีในสมอง เช่น ความไม่สมดุลของสารสื่อประสาทประเภทซีโรโท นิน (serotonin)
ปัจจัยในระยะตั้งครรภ์ ระยะคลอดและระยะหลังคลอด
อายุพ่อแม่ พบว่า เด็กที่เกิดกับพ่อแม่ที่มีอายุมากขึ้น
ภาวะที่ไม่เข้ากันของภูมิคุ้มกันระหว่างมารดาและทารก (immunological incompatibility)
ภาวะแทรกซ้อนในขณะตั้งครรภ์และการคลอด
นางสาวพาทินธิดา ขำหินตั้ง
รหัส 180101128