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INFECCIONES GASTRINTESTINALES - Coggle Diagram
INFECCIONES GASTRINTESTINALES
EVOLUCIÓN
El paciente evoluciona de manera satisfactoria, rehidratándose y alimentándose acorde a la dieta que había decidido iniciar.
Se le recuerda a la madre aplicarle las vacunas y de igual forma se le señala las medidas generales que debe tomar.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Mejorar las medidas higiénicas en los alimentos del menor.
Lavado de manos antes de comer.
Adaptación a la dieta familiar acompañada de lactancia materna.
Introducción de alimentos, uno por semana vigilando intolerancias o alergias.
EXPLORACIÓN FÍSICA
Masculino irritable, con adecuado aliño e higiene.
Narinas permeables, con mucosas ligeramente deshidratadas, cavidad oral con mocosa deshidratada
, presencia de amígdalas sin placas, membranas o hipertróficas.
Abdomen plano ligeramente doloroso a la palpación superficial y profunda
, sin presencia de visceromegalias, timpánico y con peristalsis aumentada
ANTECEDENTES
PRENATALES, PERINATALES Y POSNATALES
PRENATALES
La madre tiene 24 años de edad, no cuenta con enfermedades referidas. Tuvo un embarazo normoevolutivo con un control gestacional desde la 8va semana. Tuvo un total de dos ultrasonidos de los cuales ninguno presento alteraciones aparentes.
PERINATALES Y POSNATALES
El alojamiento fue en conjunto, parto eutócico, peso de 2.945 Kg, APAGAR 8/9 y Silverman 1.
PERSONALES NO PATOLÓGICOS
Hábitos alimenticios
Tuvo lactancia materna hasta los 6 meses de edad. Tiene un mes que inició con papillas y alimentos molidos.
Hábitos higiénicos
Baño y cambio de ropa diario
Convivencia con animales
No tiene convivencia con animales
Viajes
Negados.
Vivienda
Su casa es rentada, de materiales perdurables y cuánta con todos los servicios básicos
Esquema de vacunación
No hay aplicación desde los 4 meses. La madre refiere que no ah habido vacunas o se enferma previo a la aplicación.
PERSONALES PATOLÓGICOS
Crónico degenerativos, quirúrgicos, transfusiones previas, infecto contagiosas y alergias
Todos han sido negadas
HEREDOFAMILIARES
Neoplásicos
Negativos
Cardiovasculares y renales
Negativos
Crónico degenerativos
Abuela paterna con Diabetes Mellitus tipo ll e hipertensión arterial
ESTUDIOS
-Citometría hemática
Hematocrito 46% por arriba del valor de referencia
Linfocitos 4.8 por arriba del valor de referencia
-Química sanguínea
Glucosa 67 mg/dl por debajo del valor de referencia
Creatinina 0.5 mg/dl por debajo del valor de referencia
-Electrolitos séricos
todo dentro de los parámetros
-Etiología de la diarrea virus=microscopia electronica (se visualizan en heces abundantes partículas virales, que se asemejan a una rueda.)
-Prueba de reacción en la cadena de la polimerasas
=
Positivo para rotavirus
SIGNOS VITALES
Tensión arterial: 100/60 mmHg
FC: 120 lpm
FR: 31 rpm
Temperatura: 36.9°C
Peso: 7.8 Kg
Talla: 71 cm
FICHA DE IDENTIFICIACIÓN
Motivo de consulta
Presenta evacuaciones con las siguientes características...
-Acuosas
-8 ocasiones/día (aprox.)
-NO moco, ni sangre
-Ligeramente fétidas
Se presentó también vómito y arcadas en 4 ocasiones
Acude al servicio luego de dos días de manifestación de los síntomas
La madre refiere haberle proporcionado al bebé refresco de manzana con agua natural (como tratamiento)
No se notó mejoría y es que decide acudir a consulta
D. H. H.
Masculino de 7 meses
Lugar de nacimiento ubicado en Tlalpan, CDMX
Peso: 7,800 kg
Talla: 71cm
Se lleva a cabo un interrogatorio indirecto
TRATAMIENTO
Se da inicio con el plan B de hidratación oral
75 ml/kg de peso. Solución para rehidratación oral (vida suero oral) durante un período de 4 horas fragmentado en 30 minutos.
Tras horas de rehidratación, el paciente muestra una evidente mejoría clínica, se opta por un manejo ambulatorio.