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Reporte escrito II. - Coggle Diagram

- - - - Faringe
      - Laringe
        
        Durante la deglución
        
        cierra la entrada a la laringe para impedir que los alimentos entren a la vía respiratoria
        
        cuerdas vocales
        
        2 pares de repliegues
        
        Glotis
        
        espacio triangular delimitado
        
        3 cartíñagos mayores
        
        Epiglotis
        
        forma de lengüeta
        
        Cricoides
        
        Tiroides
        
        Une vías aéreas superiores con las inferiores
        
        3 cartilagos menores
        
        corniculados
        
        cuneiformes
        
        aritenoides
      - Fosas nasales
        
        2 cavidades óseas situadas sobre la cavidad bucal
        
        Rodeadas
        
        Nasales
        
        Frontal
        
        Paladar
        
        Etmoides
        
        Separadas por
        
        tabique nasal
        
        formado por
        
        vómer
        
        cartílago nasal
        
        etmoides
        
        En las paredes laterales
        
        cornetes
    - - 2 cajas en forma cónica
        
        Izquierdo
        
        2 lóbulos
        
        Superior
        
        Apicoposterior
        
        Anterior
        
        Inferior
        
        Apical
        
        4 basales
        
        Posterior
        
        Medial
        
        Anterior
        
        Lateral
        
        Derecho
        
        3 lóbulos
        
        Medio
        
        2 bronquios
        
        Medial o interno
        
        lateral
        
        Posterior
        
        5 bronquios
        
        4 basales
        
        4 more items...
        
        1 apical o superior
        
        Superior
        
        3 bronquios
        
        Anterior
        
        Posterior
        
        Apical
      - Ubicación
        
        separados por el mediastino
        
        Cubiertos por pleura
        
        Dentro del tórax
      - Coloración
        
        Rosáceo (Normal)
      - Peso
        
        DER: 600 gr
        
        IZQ: 500gr
    - - Bronquios
        
        Entran a los pulmones por el hilio pulmonar
        
        junto con vasos sanguíneos y linfáticos
        
        se ramifica en bronquios lobulares
        
        segmentarios
        
        lobulillares o subsegmentales
        
        Después de 16 divisiones
        
        Bronquiolos terminales
      - Bronquiolos
        
        Oxígeno entra en la sangre y el CO2 es removido en esta área
        
        3 capas
        
        muscular lisa
        
        tejido conectivo
        
        cartílago
        
        Mucosa plana + células glandulares y ciliadas
        
        Divisiones
        
        Conductos alveolares
        
        Alveolos
        
        unidad anatómico funcional el sistema
        
        Sitio donde el oxígeno entra a la sangre y es removido el CO2
        
        Kohn
        
        pequeños poros que permiten el paso del aire entre los alveolos
        
        ventilación colateral
        
        Epitelio
        
        Neumocitos
        
        2
        
        1 more item...
        
        3
        
        2 more items...
        
        1
        
        1 more item...
        
        Membrana alveolo capilar
        
        difunde el O2 del alveolo al capilar y el CO2 del capilar hacia el alveolo
        
        Bronquiolos respiratorios
        
        después de la división 16 o 23
        
        Paredes delgadas
        
        capa epitelial
        
        cubierta de cilios y glándulas productoras de moco
        
        pocas fibras musculares
        
        capa dee tejido conectivo elástica
      - Tráquea
        
        Formado por anillos cartilaginosos incompletos
        
        División
        
        Bronquios
        
        Árbol bronquial
        
        Bronquiolos
        
        alvéolos
        
        de 50 a 80 bronquiolos terminales en cada lóbulo pulmonar
        
        Bronquios segmentarios
        
        Ventilan 18 segmentos broncopulmonares
        
        Secundarios (5)
        
        (2) Izquierdos
        
        (3) Derechos
        
        Primarios (2)
        
        Derecho
        
        Izquierdo
        
        posterior al esófago
        
        13 cm longitud x 2 cm diámetro
        
        epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado
        
        células ciliadas
        
        células caliciformes
        
        secretoras de moco
        
        Movimientos ciliares recogen las bacterias y partículas por la mucosa y posteriormente hacia la garganta dónde serán expulsadas
        
        conecta a la laringe con los bronquios
  - - - Intercambio de flujo global del aire y sigue muchos de de los principios del flujo de la sangre
        
        Principal diferencia entre flujo de aire del aparato respiratorio y del flujo sanguíneo en la respiración es que el aire es una mezcla comprensible de gases y la sangre es un líquido no compresible
        
        Ley de los gases
        
        Dalton
        
        Establece que en una presión total de la mezcla de gases es la suma de las presiones individuales de los gases.
        
        Boyle
        
        La presión ejercida por un gas o mezcla en un recipiente cerrado se genera por las coaliciones de moléculas contra las paredes.
        
        menor tamaño, mayor presión
    - - Regulación homeostática deel ph corporal
      - Protección ante patógenos inhalados y a sustancias irritantes
      - Intercambio de gases entre la atmósfera y la sangre
      - Vocalización
  - - - Facilita el recambio gaseoso
      - se nutre de la aorta deescendente
      - brinda nutrientes al tejido pulmonar
      - actúa de reservorio para el VI
    - - Parte integral del séptum alveolar
      - espacio pequeño entre sangre del capilar y los gases en el alveolo
      - Intercambio gaseoso
      - Membrana alveolar
        
        Pared compartida entre alveolo y capilar
        
        componentes
        
        membrana basal alveolar
        
        espacio intersticial
        
        membrana basal del capilar
        
        epitelio alveolar
        
        endotelio capilar
        
        capa simple de células endoteliales con una membrana basal delgada
    - - Circulación pulmonar más baja que la sistémica
      - Presión de la arteria pulmonar
        
        18 mmHg
      - presión de la aorta
        
        100 mmHg
      - arteria pulmonar se divide al entrar al hilio pulmonar
    - - Venas pulmonares dispersas a través del pulmón
      - Similares a las venas sistémicas pero no tienen válvulas
    - - Facilita intercambio gaseoso
      - da nutrientes al tejido pulmonar
      - reservorio para el VD
      - filtro que remueve la circulación de coágulos , aire y otros
    - - sistema comienza en los bronquiolos terminales
        
        macrófagos alveolares emigran del alveolo al bronquiolo, en donde entran al sistema linfático
      - capilares superficiales linfáticos drenan la membrana queue rodea los pulmones
      - Sistema profundo y superficial de drenaje linfático
      - Mantiene al pulmón libre de fluido
  - - - costillas
      - músculos intercostales
      - piel
    - - Intercostales externos
      - Esternocleidomastoideo y escalenos
        
        Inspiración forzada
      - Diafragma
        
        inspiración
    - - membrana serosa que se adhiere firmemente a los pulmones y a la pared torácica
      - Tipos
        
        Parietal
        
        reviste la pared torácica
        
        Visceral
        
        Membrana que cubre los pulmones
      - Espacio pleural
        
        Espacio entre las hojas pleurales
        
        presión en el espacio pleural
        
        negativa o subatmosférica
        
        -4 a -10 mmHg
- - - - Flujo global de aire
        
        Flujo se produce en las regiones de mayor presión a menor presión
        
        bomba muscular genera gradiente de presión
        
        Resistencia directamente proporcional a su diámetro
  - - - Aire ingresa a los pulmones
        
        Presión pulmonar menor que la presión atmosférica
        
        Ley de Boyle
        
        Volumen torácico aumenta cuando se contraen los músculos inspiratorios
        
        Intercostales externos
        
        Costillas hacia arriba y hacia afuera
        
        25-40% de cambio
        
        Diafragma
        
        Contracción
        
        60-75% cambio del volumen inspiratorio durante el reposo
        
        Pierde forma y se tensa el abdomen
        
        En 0.2 segundos
        
        Volumen torácico aumenta
        
        Presión alveolar baja alrededor de1 mmHg debajo de la presión atmosférica
        
        Presión aumenta y la caja torácica detiene su expansión
        
        Músculos inspiratorios se contraen
        
        continua hasta que la presión atmosférica y alveolar es la misma
        
        Aire fluye a los alveolos
        
        Nervio frénico
        
        estimula contracciones del diafragma
    - - 2 a 4 segundos
        
        cesa el movimiento del aire cuando la presión alveolar es nuevamente a la presión atmosférica
        
        Volumen pulmonar en mínimo
        
        el flujo de aire se invierte y el aire se desplaza hacia el exterior de los pulmones
        
        fin del ciclo
        
        presión del aire alveolar aumenta sobre presión atmosférica
      - retracción elástica pasiva
        
        Espiración pasiva
      - Espiración activa
        
        Durante las exhalaciones voluntarias
        
        cuando la respiración excede dee 30-40 respiraciones por minuto
        
        Músculos
        
        Abdominales
        
        rectos anterior al abdomen
        
        2 oblicuos, internos y externos
        
        Intercostales internos
  - - - Capacidad del pulmón de estirarse
      - ventilación adecuada depende de la capacidad de distenibilidad de los pulmones de manera normal
      - Disminución
        
        Enfermedades pulmonares restrictivas
    - - 90% de la resistencia de las vías aéreas se atribuyen a
        
        Bronquios
        
        Tráquea
      - Agente paracrino
        
        CO2
        
        aumento
        
        broncodilatación
      - Resistencia de flujo de aire:
        
        Viscosidad - humedad
        
        Radio de los tubos
        
        longitud del tubo constante
      - Histiamina
        
        Broncoconstrictor
    - - Visceral
        
        cubre a los pulmones
      - Parietal
        
        recubre pared torácica
      - Presión en el espacio pleural
        
        -4 a -10 mmHg
        
        negativa o subatmosférica
      - Desarrollo
        
        Pleura parietal crece con mayo rapidez
        
        la relación elástica de los pulmones crea una fuerza hacia adentro
    - - Volumen de aire movilizado hacia el interior y exterior de los pulmones
- - - - Leyes
        
        Henry
        
        Cantidad de gas que se disolverá en un líquido es proporcional a la presión parcial del gas y su solubilidad
        
        Más presión parcial del gas sobre el líquido, mayor % permanece en su solución
        
        CO2 difusión simple por membranas
        
        Difusión de Fick
        
        Difusión simple entre O2 y CO2
        
        Velocidad de difusión
        
        superficie x gradiente de concentración x permeabilidad / grosor de la membrana
      - Hemoglobina
        
        Oxígeno transportado de la sangre
        
        unido a Hb 98%
        
        plasma 2%
        
        Capacidad total del transporte de O2
        
        200 mL O2 / L de sangre
        
        Formación de oxihemoglobina
        
        curva de disociación
        
        Derecha
        
        Acidosis
        
        Cuando la sangre se vuelve ligeramente ácida (pH 7,2) la curva se desplaza hacia la derecha en aproximadamente un 15%.
        
        Aumento de 2,3-difosfoglicerato (DPG).
        
        El DPG es un polianión producido en la cadena metabólica de la glucolisis, es escaso en la mayoría de las células al inhibir su exceso la enzima que lo genera, pero en el eritrocito abunda porque se une a la hemoglobina impidiendo la inhibición de su enzima
        
        Efecto Bohr
        
        ocurre en los capilares tisulares cuando el aumento de la concentración de CO2 origina la liberación de protones. Estos protones se unen a la globina haciendo que se aumente la liberación de O2, diminuyendo la afinidad.
        
        sulfohemoglobina.
        
        Fiebre
        
        Izquierda
        
        Alcalosis
        
        cuando la sangre se alcaliniza (pH 7,6) la curva se desplaza a la izquierda, en un porcentaje similar al de la acidosis.
        
        Hb fetal
        
        la Hb fetal se une al DPG con menos afinidad que la hemoglobina del adulto y por tanto la HbF fija más oxígeno. De esta manera se facilita la cesión de oxígeno desde la circulación materna a la fetal.
        
        Efecto Haldane
        
        ocurre en los capilares pulmonares cuando la elevada concentración de O2 hace que se reduzca la afinidad de la Hb por el CO2. Esto desplaza la curva a la izquierda aumentando la afinidad por el O2 hasta 500 veces más.
        
        monóxido de carbono (carboxihemoglobina), metahemoglobina.
        
        Transporte de CO2
        
        Más soluble
        
        7% disuelto en sangre
        
        93 % eritrocitos
        
        23% une a Hb
        
        70 % bicarbonato
      - Aporte de O2
        
        producto del flujo sanguíneo total o Gasto Cardiaco y del contenido de O2 en la sangre arterial
        
        ml / min
      - Consumo de O2
        
        Determinado por los requerimientos metabólicos de O2, mismos que dependen de la actividad y tasa metabólica
        
        mL / min
      - Tasa de extracción de O2
        
        Fracción de oxígeno liberada desde la microcirculación y consumo por tejidos
        
        % da la expresión del consumo y aporte de O2
      - En tejidos
        
        Hipoxia
        
        La difusión de los gases entre alveolos y sangre está deteriorada
        
        Problemas
        
        Cantidad inadecuada de O2
        
        Problemas en el intercambio y transporte de O2