Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคหลอดเลือดดำ, นางสาวนาซูฮา แซแอ 634N46219 - Coggle Diagram
โรคหลอดเลือดดำ
venous thrombosis เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ
ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำเกิดได้ทั้งในหลอดเลือดดำที่อยู่อื่น ๆ (Superficial vein thrombosis) หรือเกิดในหลอดเลือดที่อยู่ลึก (Deep vein thrombosis: DVT) แต่อาการที่พบบ่อยคือจากมีลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่อยู่ลึกของขาและของปอด
พยาธิ
1 การคั่งของเลือดในหลอดเลือดดำ (venous stasis)
เนื่องจากเลือดในหลอดเลือดดำไหลช้ามาก ๆ เช่นคนที่อยู่ในท่าเดียวนาน ๆ ไม่ค่อยเคลื่อนไหวขาหรือตัว
2 ผนังชั้นในของหลอดเลือดดำถูกทำลาย (Damage the endothelium) สาเหตุใดก็ตามที่ทำให้หลอดเลือดชอกช้ำ ได้แก่ การฉีดยาหรือให้สารละลายเข้าหลอดเลือดดำหรือการใกรได้รับอุบัติเหตุจะทำให้เยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดดำแตกแยกออกพวกเม็ดเลือดจะมาเกาะติดท
3 ภาวะการแข็งตัวของเลือดมีมากกว่าปกติ (Hypercoagulability) มักพบในผู้หญิงที่รับประทานยาคุมกำเนิดภาวะขาดน้ำ (dehydration) หรือมีปัจจัยการแข็งตัวของเลือดมากเช่นมีเกล็ดเลือดสูงมากหรือมีเลือดข้นมากกว่าปกติหรือมีสารที่ต้านการแข็งตัวของเลือดต่ำกว่าปกติ
อาการ
ผู้ป่วยแบบ DVT
บางรายอาจไม่แสดงอาการผิดปกติให้เห็น
บางรายอาจมีอาการปวด บวมแดง และรู้สึกร้อนบริเวณขาหรืออวัยวะที่มีลิ่มเลือดอุดตัน
ผู้ป่วยแบบ PE
อาจรู้สึกเจ็บหน้าอก หายใจถี่ หายใจไม่อิ่ม ไอหรือไอมีเลือดปน เวียนศีรษะ หมดสติ และหัวใจเต้นผิดจังหวะ
สาเหตุ
การไม่ได้เคลื่อนไหวร่างกายเป็นเวลานาน
ปัญหาสุขภาพ เช่น โรคมะเร็ง โรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคอ้วน ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
varicose vein เส้นเลือดดำขอด
หลอดเลือดดำขอดหรือหลอดเลือดดำ มีลักษณะขยายและขดงอเกิดขึ้นกับหลอดเลือดดำหลายแห่งและมีชื่อเรียกแตกต่างกันไปเช่นหลอดเลือดขอดที่ขาเรียก Varicose vein หลอดเลือดที่ทวารหนักเรียกริดสีดวงทวารหนัก (Hemorrhoids) ที่หลอดเลือดของหลอดอาหารเรียกว่า Esophageal Varices
พยาธิ
เกิดจากความผิดปกติ (Weakness) ของลินเปิดปิด (Valve) และผนังหลอดเลือดซึ่งลิ้นในหลอดเลือดดำเป็นกลไกสำคัญในการป้องกันเลือดไหลย้อนกลับโดยปกติในหลอดเลือดดำจะมีลิ้นเปิดปิดภายในเพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับนั้นคือเมื่อเรายืนลิ้นก็จะเป็นตัวป้องกันเลือดไหลย้อนลงมา
เมื่อมีความผิดปกติของลิ้นเปิดปิดและผนังหลอดเลือดจะทำให้เลือดไม่สามารถผ่านไปได้หมดทำให้เลือดไหลย้อนกลับลิ้นเปิดปิดที่บกพร่องนี้จะทำให้แรงดันในหลอดเลือดดำสูงขึ้นเป็นเหตุให้หลอดเลือดดำตื้นเกิดการขยายและโค้งงอเกิดการเสีารเสื่อมของความแข็งแรงของผนังหลอดเลือดอย่างถาวรจนกลายเป็นเส้นเลือดขอดตามมา
อาการและอาการแสดง
อาการปวดแบบไม่มีแบบแผนที่แน่ชัด (Non-specific), รู้สึกว่าขาหนัก ๆ
รู้สึกหนักขา ตะคริว ขาบวม
อาการจะแย่ลงเมื่อยืนหรือนั่งนาน ๆ จะดีขึ้นเมื่อยกขาสูงกว่าหัวใจ
สาเหตุของเส้นเลือดขอด
Primary varicose vein
เป็นกลุ่มที่พบมากมีสาเหตุมาจากการเพิ่มแรงดันภายในหลอดเลือดดำจากแรงโน้มถ่วงเช่นที่พบในผู้ที่มีอาชีพที่ต้องยืนนาน ๆ การเพิ่มแรงดันในหลอดเลือดดำอยู่นาน ๆทำให้การทำงานของลิ้นในหลอดเลือดดำทำหน้าที่ได้ไม่ดีเกิดการไหลย้อยกลับของเลือดดำประก
Secondary varicose vein
เป็นกลุ่มที่เกิดหลอดเลือดดำขอดจากที่เกิดการอุดกันของทางเดินเลือดดำเช่นเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (Deep vein thrombosis) ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ลิ้นในหลอดเลือดดำทำงานไม่เต็มที่มีก
นางสาวนาซูฮา แซแอ 634N46219