Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ESTTUDIOS ISOTÓPUCOS EN ENDOCRINOLOGÍA - Coggle Diagram

- - - - Emisor gamma puro y con periodo de semidesintegración de 13h, se administra por vía oral.
        Su inconveniente es que se produce en un ciclotrón lo que encarece el coste y reduce su disponibilidad
    - - En forma de pertecnetato se administra por vía intravenosa
      - Ventajas:
        :explode: Propiedades físicas ideales
        :explode: Disponibilidad, cómoda y económica
        :explode: Administración intravenosa
      - Inconvenientes:
        :explode: Solo valora la vascularización y la captación celular
        :explode: Se acumula en mayor grado en saliva, mucosa nasal y gástrica, puede interferir en el estudio
        :explode: El contraste entre tiroides y fondo corporal es inferior que en los isotopos de yodo
    - - Emisor gamma y beta con un periodo de semidesintegración de 8 días, administración oral, barato y de fácil obtención.
        Sus inconvenientes son su alta energía de emisión gamma y beta negativo
        
        Aplicaciones:
        :explode: Rastreo corporal total
        :explode: Complemento terapéutico del CDT y del hipertiroidismo
        :explode: Diagnóstico de bocio endotorácico
  - - - Muestra una distribución homogénea del radiofármaco. El aspecto normal recuerda a una mariposa con las alas extendidas, pudiendo existir algún grado de asimetría en el tamaño lobular.
        Se sitúa a nivel de la cara anterior del cuello.
        
        El patrón anormal es variable según la condición patológica subyacente, pudiendo afectarse su tamaño, estructura y morfología y grado de captación.
    - - Alteraciones de la glándula tiroides que afectan en la gammagrafía:
        :explode: De localización
        :explode: De la forma y tamaño de la glándula
        :explode: De la captación y distribución del radionúclido
      - Los patrones más típicos son:
        :explode: Tiroides ectópico: Migración incorrecta desde el lugar de migración
        :explode: Bocio difuso: Aumento de tamaño de la glándula tiroides, puede ser multinodular
        :explode: Nódulo hipocaptante o frío: Se asocia a cáncer de tiroides
        :explode: Nódulo hipercaptante o caliente: Patologías benignas
    - - :explode: Preparación previa: Suspender medicación que interfiera en con radionúclido de tiroides. No es necesario ayuno.
        :explode: Radionúclido: Pertecnetato de sodio por vía intravenosa.
        :explode: Instrumentación: Colimador (pinhole/LEHR), Ventana (20% o inferior,centrada en 140 KeV), Matríz (256x256), Zoom (2)
        :explode: Tiempo de espera: 20-30min post-administración
        :explode: Poscición del paciente: Decúbito supino con el cuello en hiperextensión
        :explode: Proyecciones: Proyección anterior, complementandose con oblicuas
        :expplode: Tiempo de adquisición/nº de cuentas: 200-500K con colimador pinhole y 300-600K con LEHR
  - - - La función tiroidea está regulada por el hipotálamo y la hipófisis.
        El hipotálamo libera la hormona TRH que llega a la hipófisis donde se libera la hormona TRH, que estimula la glándula tiroides incrementando la captación del yodo y la liberación de hormonas tiroideas a la sangre.
        
        Efectos biológicos:
        :explode: Efectos metabólicos: incrementa el metabolismo basal.
        :explode: Termogénesis: aumenta la producción de calor corporal.
        :explode: Crecimiento y maduración óseo y del sistema nervioso central: el hipotiroidismo provoca enanismo y discapacidad intelectual.
- - - - Si el RCT es negativo y la tirobulina se mantiene baja, se realiza otro RCT al año siguiente
    - - Si el RCT es positivo se repite el tratamiento con 131I; la principal limitación son las metástasis óseas
- - - - :EXPLODE: Preparación del paciente: No se precisan
        :explode: Radiofármacos: 201TI para la primera imagen y 99mTcO4 para la segunda; por vía intravenosa
        :explode: Instrumentación: Colimador (LEHR), Ventana (20% o inferior centrada en 80KeV en 201TI, 140KeV para el 99mTc), Matriz (256x256), Zoom(2)
        :explode: Secuencia del estudio: gammagrafía con 201TI a los 5min post-administración con un tiempo de exploración de 5min; luego de administra 99mTc, se cambia el fotopico y se adquiere la segunda imagen con un tiempo similar.
        La posición es decúbito supino
        :explode: Tiempo de adquisición: 600-800K cuentas
    - - :explode: Preparación del paciente: No precisa
        :explode: Radiofármacos: 99mTc-MIBI por vía intravenosa
        :explode: Instrumentación: Colimador (pinhole o de baja energía y alta resolución), Ventana (20% o inferior centrada en 140KeV), Matriz (256x256)
        :explode: Tiempo de espera: Se adquiere una imagen a los 10-30min post-administración y otra a las 2-3h
        :explode: Posición del paciente: Decúbito supino con el cuello en hiperextensión
        :explode: Proyecciones: Proyección anterior desde el mentón hasta la porción superior del tórax
        :explode: Tiempo de captación: Unos 10min por imagen
- - - - SÍNDROME CUSHING
      - SÍNDROME DE CONN
  - - - :explode: Preparación del paciente: Se administra una solución de lugol 2 días antes de la prueba.
        :explode: Radiofármaco: 123I-MIBG por vía intravenosa lenta
        :explode: Instrumentación: Colimador (LEHR), Ventana (20% o inferior centrada en 159KeV), Matriz (256x256, 256x1024, 512x2048)
        :explode: Tiempo de espera: Se adquieren imágenes a las 4-6h y 24-48h post-administración
        :explode: Posición del paciente y proyecciones: Decúbito supino, adquiriendo imágenes en proyección posteroanterior y anteroposterior de tórax y abdomen, o un RCT en ambas proyecciones
        :explode: Tiempo de adquisición/nº de cuentas: 10-15min por imagen, un mínimo de 10 sobre 6 cuentas
    - - Es posible detectar actividad en zonas de tránsito y zonas con rica inervación simpática; también se visualiza la vejiga.
        En las primeras imágenes se visualizan las asas del intestino delgado
    - - La aplicación más importante es el diagnóstico de localización de tumores de médula adrenal, entre los que destacan el feocromocitoma y el neuroblastoma