El Counselling: una tecnología para el bienestar del profesional
Counselling
Las traducciones más frecuentemente utilizadas son consejo asistido y/o
relación de ayuda y/o asesoramiento
objetivo
Mejorar la salud del paciente/usuario/cliente
Cuidar al profesional: Para que pueda trabajar de forma más eficaz en el logro del objetivo final y, además, lo haga al menor coste personal posible
Habilidades
Son útiles para su aplicación en la relación: profesional-profesional
Ofrece una serie de técnicas, instrumentos y métodos perfectamente aplicables a la mejora de las relaciones interpersonales de los propios profesionales de la salud
Utilización
En aquellas situaciones donde no ha aparecido aún ninguna alteración emocional y lo que se pretende es precisamente evitar su
aparición, o que aparezca con mucha menos intensidad
Protagonistas
Profesional
Usuario
Facilitar
Conocimientos, instrumentos, herramientas, técnicas, habilidades, materiales, sugerencias, alternativas, etc. Tanto al usuario como a su entorno
Conducir
El proceso, sus cambios comportamentales,
su salud y sus decisiones respecto a ella.
Habilidades emocionales
Son
Habilidades dirigidas a manejar tanto las propias emociones como las de los pacientes y allegados, y las de otros profesionales
Preguntas
¿Cómo puede intervenir eficazmente un profesional de atención primaria que va a visitar a un enfermo en fase terminal y que se siente angustiado pensando que el enfermo le va a hablar de su muerte inmediata y le va a suplicar que acabe con su sufrimiento?
¿Cómo puede comunicarse adecuadamente un profesional que va a decirle a un usuario que ha dado positivo en la prueba del VIH y que se siente muy ansioso pensando que el enfermo va a tener una explosión emocional y le va a agredir?
¿Cómo puede establecer una relación
que motive al usuario a cuidar su salud, un profesional que esta harto de su trabajo?
Necesarias antes de establecer cualquier comunicación y, también, durante y después de la misma
Objetivo
No es eliminar o reprimir las emociones, pues este tipo de emociones pueden resultar útiles, ya que al ser desagradables empujan a buscar soluciones y a actuar sobre las situaciones a las que están asociadas
Lograr que estas emociones no desborden al profesional y pierdan entonces su funcionalidad
Niveles de intervención
Nivel fisiológico
Nivel motor
Nivel cognitivo
Se centran en los aspectos más negativos de las situaciones magnificándolos
y olvidando los positivos.
Se centran en lo peor que pueda ocurrir, aunque las probabilidades de que ocurra lo peor realmente son inciertas y, a menudo, remotísimas.
Magnifican la propia responsabilidad en las cosas que "salen mal", incitando
al auto-castigo
Juzgan, moralizan
Se trata de pensamientos que, en lugar de interpretar objetivamente la realidad y buscar soluciones a los problemas se empeñan en negativizar esa realidad, consiguiendo a veces bloquear cualquier intento de solución
Este es un mecanismo ventajoso que posibilita, cuando presenta niveles moderados, la reacción ante cualquier
situación nueva.
Pero si este mecanismo se mantiene excesivamente en el tiempo o
se activa a niveles muy altos
Aumento de la sensación de malestar
Desorganización en los niveles cognitivo y motor
Disminución de la capacidad para
enfrentarse eficazmente a la situación
Puede hacerse a través de la práctica de la respiración profunda, de la relajación progresiva y de la distensión continua.
Ante una situación difícil es probable
que no se sepa cómo actuar por inhibición o por bloqueo, o que se actúe de forma
descontrolada o desorganizada.
Esquema de Afrontamiento de Situaciones
Escribir un listado de alternativas
Valorar cada alternativa
Describir la situación
Tomar la decisión.
Actuar
Evaluar la actuación
Habilidades de comunicación
La comunicación es la herramienta
básica para la relación interpersonal, a través de ella se abordan las emociones y se estimulan los cambios comportamentales
Preguntas claves entorno a la actuación teatral
Importancia
Empatízar y reforzar
Cuidar tanto el nivel verbal de la comunicación como el nivel no verbal
Entrenar, a fondo, el uso de
ciertos verbos clave: concretar objetivos preguntar, escuchar, empatizar, sintetizar,
retroalimentar y reforzar
¿Cuál es realmente el objetivo del profesional cuando se comunica con los usuarios?
¿Cuáles son las ventajas que el profesional obtiene al ejercer los citados verbos
clave de la comunicación?
¿Cuáles son las ventajas que el propio
usuario obtiene cuando el profesional se comunica de esa manera y no de otra
más "unidireccional"?
Empatía global: "Te entiendo, te comprendo"
Empatía concreta: "Entiendo que te
parezca complicado acordarte cada día de tomar..
Los riesgos de la empatía global son
varios: además de sonar "teatral", es
tan inespecífica que no aclara qué es lo que realmente se entiende y fácilmente
puede volverse en contra
La empatía concreta evita riesgos y consigue los objetivos motivadores y facilitadores de la comunicación que busca la empatía. Es por ello mucho más eficaz
Respecto al refuerzo, cabe señalar que
los riesgos del refuerzo global son diversos
Además de sonar teatral, es
tan poco específico que no queda claro qué es lo que realmente se quiere reforzar
Habilidades de motivación para el cambio de conducta
Son
Fundamentales, dado que la comunicación que establece el profesional con el usuario tiene como objetivo último, estimular determinados cambios en las conductas y hábitos del usuario
Están
Dirigidas a realizar primero un buen diagnóstico comportamental para poder luego intervenir con éxito en la motivación de cambios de conducta
Factores predisponentes
Tienen que ver con la motivación del
sujeto o del grupo para realizar la conducta que se pretende promover
La información en relación con la conducta
que se esté analizando
Las actitudes, incluyendo además de
sus opiniones respecto a herramientas y conductas
Los valores y creencias, tanto en
relación con las prácticas que se quieren modificar o eliminar como con las que se
quieren promover
Factores facilitadores
Tienen que ver con las facilidades que
el individuo o el grupo tiene para realizar la conducta
Realizar la conducta
Incidir en el entorno a fin de prevenir
y/o modificar acciones del mismo que sean contrarias a dicha conducta
La existencia y accesibilidad de instrumentos y centros con sus respectivos profesionales que puedan facilitar la realización de la conducta
Se habla aquí de todo tipo de accesibilidad: económica física, horaria, psico-social, la relacionada con el trato, etc
Factores reforzantes
Hacen referencia a las consecuencias
que tiene para el individuo o el grupo el hecho de haber realizado la conducta
La respuesta del propio individuo o grupo
La respuesta de los agentes-clave del medio
Los beneficios/perjuicios físico-emocionales
Las consecuencias tangibles
Decálogo de petición de cambios
Buscar un momento y un lugar adecuados
Preparar
Empezar con algo positivo reforzándolo
Describir concretamente la conducta clave
Explicar cuál es la consecuencia de la conducta descrita
Ponerse en el lugar del otro
Asumir propia responsabilidad
Pedir cambio, mediante preguntas y
utilizando primera persona del plural
Ofrecer, preguntándole, diversas alternativas de cambio
El apoyo