Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pijn 3 - Coggle Diagram
Pijn 3
Pijn behandeling
-
-
therapieën
- oefentherapie en kinesitherapie zijn aanbevolen
- manuele therapie: chronische lage rugpijn en nekpijn
- TENS alleen is te beperkt en het is absoluut noodzakelijk om deze behandeling uitsluitend te gebruiken in combi met actief oefenprogramma
-
stressmanagement
controleverlies
-
lange termijn: systeem geraakt uitgeput wat leidt tot toenemende gevoeligheid voor pijn en stress (hyperalgesie)
-
componenten
-
-
inzicht krijgen in processen die spelen in ontstaan van stress, niet enkel in specifieke situaties maar ook in het algemeen
empatische benadering
nog onvoldoende evidence maar wel al bewijs dat tevredenheid van chronische pijn PT toeneemt over therapeutische relatie en verminderd tot op zekere hoogte angst en pijnniveau
-
-
-
welke informatie hij wenst: - deze prioriteiten en bezorgen - tegelijk controleren of informatie begrepen is
-
Farmacologie
-
-
-
- trap 1: paracetamol en/of NSAID's (afhankelijk soort chronische
pijn)
- trap 2: beperkte evidence
- trap 3: voor start behandeling met opioïden in kader van
chronische pijn realistische doelen voorop stellen
-> overweeg onderbreking van behandeling als voordelen niet opwegen tegen risico's
-> behandeling met opioïden slechts verder zetten bij klinische
significante verbetering van pijn en functionele capaciteit
-> bijwerkingen: misselijkheid en obstipatie
take home messages
VPK
Klinisch beoordeelraar
observeer en meet pijn regelmatig bij chronische pijnPT
- ZH: minimaal 1 keer per dag , bij elke poliklinisch bezoek
- woonzorgcentrum/hospice: minimaal 1/ per dag, bij PT
zonder pijn minimaal 1/week
- thuis: stimuleer PTen met pijn om dagelijks een pijndagboek bij te houden
Zorgregisseur
- schenk aandacht aan alle dimensies van je PT (als VPK ben je schakel tss huisarts,..
- pijnmanagement (volg behandelplan correct, pijnervaring in uniek, multidimensioneel en individueel
- transmurala monitoring: aanpassing voor gebruik 1ste en 2de lijn, specifieke aandacht voor eerdere en huidige pijnbehandelingen, pijndagboek
Communicator
hoe langer pijn onbehandeld, hoe ernstiger en groter de kans is dat ze niet behandeld kan worden (info geven)
-
-
Innovator
-
chronische pijn is niet noodzakelijk gekoppeld aan letsel, het is een klinisch syndroom op zich
toepassen bij zwak werkende opioïden voor behandeling van pijn bij chronische pijnPTen wordt niet aanbevolen
Integratie
-
-
andere settings:
-thuis
-WZC
-preventie:
-> voorlichting geven
-> PT zowel vaardigheden leren als info geven
Algemeen
Alle chronische pijn was eens acuut, niet alle acute pijn wordt chronisch
-