Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 7 การพยาบาลผู้ที่มีภาวะเสียสมดุล สารน ้า เกลือแร่ และกรด-ด่าง -…

- - - - เป็นกลไกการควบคุมของสมองใหญ่(Cerebrum)เมื่อร่างกายสูญเสียน ้า ร้อยละ 1-2ของน ้าในร่างกายทั้งหมดจะเพิ่มออสโมลาลิตี ของน้ำนอกเซลล์
      - การควบคุมโดยฮอร์โมน
        
        Antidiuretic hormone (ADH)ถูกสร้างจากต่อมใต้สมองส่วนหลังเมื่อมีการกระตุ้นศูนย์กระหายน ้าก็จะมีการกระตุ้นการหลั่ง ADH
      - Aldosterone เป็นฮอร์โมนที่ท้าหน้าที่ ร่วมกับ ADHเพื่อควบคุมน้ำในร่างกาย aldosterone ถูกหลั่งจากAdrenal cortex
        
        การมีโซเดียมในพลาสมาสูงยังกระตุ้นศูนย์กระหายน ้า ส่งผลให้
        ดื่มน้ำมากขึ้น
  - - - การเสียสมดุลปริมาตรและความเข้มข้น
      - ภาวะเสียสมดุลอิเลคโทรลัยท์
    - - อาการ
        
        ไม่มีแรง ผิวหนังแห้งคอแห้ง ไม่มีน ้าลาย ริมฝีปากแห้งน ้าหนักลด
    - - สาเหตุ
        
        -การได้รับเกลือและน้ำมาก
        -ได้รับยา corticosteroid
        -มีการอุดกั นของทางเดินปัสสาวะ
        -มีการหลั่งADHมากกว่าปกต
      - อาการ
        
        มีอาการหอบ หายใจล้าบาก ไอมาก น้ำหนักเพิ่มมากขึ น อาจมีอาการชักความดัน โลหิตเพิ่มขึ้น
- - - - การที่มีการขนส่ง K เข้าเซลล์มากเกินไป
      - • ได้รับสารอาหารที่มีปริมาณของ K น้อยเกินไป
      - • มีการสูญเสียจากการอาเจียนมากๆ
      - • มีอาการถ่ายเหลว
    - - อ กล้ามเนื ออ่อนแรง
      - สียงล้าไส้
        เคลื่อนไหวลดลง
      - หัวใจเต้นไม่สม่้าเสมอ
    - - ทดแทน K
        
        ในรูปยาฉีด (intravenous infusion)
        
        ในรูปยากิน
      - ผักใบเขียว มะเขือเทศ แครอท มัน
        ฝรั่ง กล้วย ส้ม แตงโม นม
- - - - ภาวะที่เกิดมะเร็ง
      - ภาวะที่ได้รับวิตามินดีมากเกินไป
      - การได้รับยาขับปัสสาวะ
    - - คลื่นไส้อาเจียน ท้องผูก แน่นท้อง ล้าไส้ไม่เคลื่อนไหว
      - สับสน ความจ้าเสื่อม ซึม หมดสติ
      - ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ น ปัสสาวะบ่อย