Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

GERIATRI - Coggle Diagram

- - - - Ada perubahan individu yang menonjol sebagai akibat dari usia lanjut, yaitu ketuaan yang bersifat fisik mendahului ketuaan psikologis yang merupakan kejadian yang bersifat umum.
      - Ada beberapa masalah dari penyesuaian diri dan sosial yang khas bagi usia lanjut, misalnya meningkatnya ketergantungan fisik dan ekonomi pada orang lain, membentuk kontak sosial baru, mengembangkan keinginan dan minat baru serta kegiatan untuk memanfaatkan waktu luang yang jumlahnya meningkat
      - Perubahan yang umum terjadi pada masa ini adalah perubahan yang menyangkut kemampuan motorik, perubahan kekuatan fisik, perubahan dalam fungsi psikologis, perubahan pada sistem saraf, perubahan penampilan dan kemampuan seksual, serta kecenderungan sikap yang canggung dan kikuk.
      - Keterkaitan terhadap agama bertambah dan sering dipusatkan pada masalah tentang kematian pada usia tersebut yang bersifat pribadi tidak abstrak seperti masa-masa sebelumnya
      - Di antara sekian banyak bahaya fisik yang bersifat umum yang merupakan ciri usia lanjut, ialah penyakitan, hambatan yang bersifat jasmaniah, kurang gizi, gigi banyak yang tanggal dan hilangnya kemampuan seksual.
      - Bahaya yang bersifat psikologis meliputi kepercayaan terhadap pendapat klise tentang lanjut usia, perasaan rendah diri, perasaan tidak berguna, perubahan tidak enak akibat perubahan fisik, perubahan pola hidup, perasaan bersalah karena menganggur.
- - - - ANAMNESIS :
      - 1.status gizi
      - 2.pemasukan diet
      - 3.anoreksi, tidak dicerna, mual dan muntah
      - 4.kemampuan mengunyah dan menelan
      - 5.keadaan gigi, rahang dan rongga mulut
      - 6.auskultasi bising usus
      - 7.perut kembung
      - 8.apakah ada konstipasi, diare
      - INSPEKSI
      - inspeksi kulit thdp warna, karakteristik permukaan, jaringan parut, lesi.
    - - PALPASI
      - nyeri tekan pada daerah epigastrium dan dapat ditemukan distensi abdomen pada gejala yang berat.
      - PERKUSI
      - normal : timpani terutama di atas lambung dan usus, pekak di area perut pada area bawah.
      - penyimpangan : pekak nyata pada area lain.
      - AUSKULTASI
      - bising usus (frekuensi, karakter)
      - penyimpangan : tak ada bising setelah pendengaran lebih dari 5 menit
      - desiran
      - penyimpangan : keras/lembut, bunyi nada : tinggi
  - - - Rangsang nafsu makan
      - berikan makanan porsi kecil tapi sering
      - berikan makanan bergizi
      - berikan makanan selagi hangat dgn penampilan yg menarik
      - tersedianya makanan yang mungkin sesuai dg pilihannya.
      - Cegah terjadinya gangguan pencernaan
      - berikan sikap fowler waktu makan
      - pertahankan keasaman lambung
      - berikan makanan yang membentuk gas
      - cukup cairan
    - - CARA MENGATASI KONSTIPASI PADA LANSIA :
      - minum sedikitnya 1,9 ltr air/hari, kecuali dikontraindikasikan krn penyakit lain (jantung, sirkulasi, ginjal)
      - berpartisipasi pada latihan scr :
      - berjalan > dpt mempertahankan tonus otot
      - batasi penggunaan obat yg dijual bebas yg menyebabkan konstipasi
      - kurangi/hilangkan penggunaan laksatif > merusak mekanisme defekasi alamiah
      - makan sedikitnya 4 porsi sayuran. kuarngi masukan gula
      - coba untuk mengembangkan jadwal eliminasi teratur
  - - - Rongga mulut
      - penyebab Kehilangan gigi :
      - adanya Periodontal disease yang biasa terjadi setelah umur 30 tahun
      - kesehatan gigi yang buruk dan gizi yang buruk.
      - penyebab Indera pengecap menurun :
        
        adanya iritasi kronis dari selaput lendir
        
        atropi indera pengecap (± 80 %)
        
        hilangnya sensitivitas dari syaraf pengecap di lidah terutama rasa manis dan asin
        
        hilangnya sensitivitas dari syaraf pengecap tentang rasa asin, asam, dan pahit
        
        (Nugroho, 2008).
    - - Usus Halus
      - Mukosa usus halus atrofi > luas permukaan berkurang > jumlah vili berkurang dan sel epithelial berkurang.
      - Di daerah duodenum enzim yang dihasilkan oleh pankreas dan empedu juga menurun > metabolisme karbohidrat, protein, vitamin B12 dan lemak menjadi tidak sebaik sewaktu muda.
      - (Leueckenotte, 2000).
- - - - nyeri tekan massa nyeri ketok sudut costovebra
    - - pemeriksaan pelvis
      - tes bantuk tes tisu
      - tes ballotement
  - - - terapi non pembedahan, antara lain behavioral therapy (terapi perilaku), biofeedback (serangkaian teknik untuk mengendalikan respons tubuh), latihan otot dasar panggul (kegel), dan stimulasi elektrik otot dasar panggul. Pemeriksaan evaluasi yang mungkin diperlukan untuk mengetahui penyebabnya, antara lain laboratorium, ultrasonografi (USG), uroflowmetri, urodinamik, CT scan, atau Magnetic Resonence Imaging (MRI).
- - - - Perubahan sistem kardiovaskular :
      - ↓ in cardiac output
      - Katup jantung menebal dan menjadi kaku
      - Elastisitas dinding aorta menurun
      - Kemampuan jantung memompa darah menurun 1% setiap tahun sesudah berumur 20 tahun.
      - Kehilangan elastisitas pembuluh darah
      - Kinerja jantung lebih rentan terhadap kondisi dehidrasi dan perdarahan
      - Tekanan darah meninggi akibat resistensi pembuluh darah perifer meningkat
  - - - Umum
      - mendeteksi secara aktif& mengendalikan faktor resiko
      - menghindari faktor pencetus
      - Antitrombotik
      - Aspirin
      - Ticlopidin
      - Vasodilator koroner
      - Nitrogliserin
      - Isosorbiddinitrat
      - Isosorbidmononitrat
    - - Penyekat Beta
      - propanolol : 3x 10-40 mg
      - metoprplol : 2 x 50-100 mg
      - bisoprolol : 1 x 5-10 mg
      - Antagonis Kalsium
      - Amlodipin : 1x5-10mg
      - diltiazem : 3 x 30-60 mg
      - verapamil : 3 x 40-80 mg
      - Statin
      - Simvastatin
- - - - penurunan masa otot disebabkan oleh atrofikarena berkurangnya aktivitas dan kontrasi otot menjadilambat
- - - - Tatalaksana
      - NSAID atau nonopioid
      - Acetaminofen (memiliki efek analgesik dan antipiretik), ibuprofen (memiliki efek antiinflamasi, analgesik, antipiretik).
      - Paracetamol efektif untuk meredakan nyeri sendi ringan tanpa pembengkakan.
      - Obat topikal/oles (krim atau gel)
      - Capsaicin (umumnya bentuk krim) dan natrium diklofenak
      - Fisioterapi
      - Operatif
      - Artroplasty
- - - - melakukan wawancara medik
      - pemeriksaan penunjsng
      - dd