Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แผนการจำหน่ายผู้ป่วยเตียง1-19โดยใช้หลักการ D-METHOD - Coggle Diagram
แผนการจำหน่ายผู้ป่วยเตียง1-19โดยใช้หลักการ
D-METHOD
D=Diagnosis
การให้ความรู้เกี่ยวกับโรคและสาเหตุของการเกิดโรคที่เป็นอยู่ อาการ และ การปฏิบัติที่ถูกต้อง
Pneumonia (โรคปอดบวม หรือ ปอดอักเสบ)
โรคปอดอักเสบ คือ
ชนิดของปอดอักเสบที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเชื้อโรคที่เข้าสู่ปอดและทำให้เกิดการอักเสบของถุงลมปอดและเนื้อเยื่อโดยรอบ ได้แก่ เชื้อไวรัส เชื้อแบคทีเรีย และเชื้อรา ซึ่งเชื้อที่พบจะแตกต่างกันในแต่ละกลุ่มอายุ และสภาพแวดล้อมที่เกิดโรค
สาเหตุ
แบคทีเรีย
ที่พบมักได้แก่ เชื้อ Streptococcus pneumoniae, เชื้อ Haemophilus influenzae type b, เชื้อ Chlamydia pneumoniae, เชื้อ Legionella spp. และเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ส่วน
เชื้อไวรัส
ได้แก่ เชื้อ Respiratory Syncytial Virus (RSV), เชื้อ Influenza หรือเชื้อไข้หวัดใหญ่ และเชื้อราจากมูลนกหรือซากพืชซากสัตว์
อาการ
ไอมีเสมหะ
เจ็บหน้าอกขณะหายใจหรือไอ
หายใจเร็ว หายใจหอบ หายใจลำบาก
มีไข้ เหงื่อออก หนาวสั่น
คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสียอ่อนเพลีย
ผู้สูงอายุอาจมีอาการซึม ความรู้สึกสับสน อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
การปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง
1.ไม่สูบบุหรี่ เนื่องจากบุหรี่จะไปทำลายกระบวนการป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจตามธรรมชาติของปอด
2.ดูแลสุขอนามัยส่วนตัว เช่น หมั่นล้างมือเป็นประจำ และหลีกเลี่ยงการไปอยู่ในที่ที่มีผู้คนหนาแน่น
3.หลีกเลี่ยงควันบุหรี่ ควันไฟ ควันจากท่อไอเสียรถยนต์ หรืออากาศที่หนาวเย็น
4.เมื่อเป็นหวัด หรือไข้หวัดใหญ่อย่าปล่อยทิ้งไว้ ควรรักษาให้หายขาดแต่เนิ่นๆ
5.ร้างระบบภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงด้วยการนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
Hyponatremia(ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ)
โซเดียมในเลือดต่ำ คือ
เป็นภาวะที่มีปริมาณโซเดียมในเลือดต่ำกว่าปกติ ส่งผลให้ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดศีรษะ กล้ามเนื้อกระตุก อ่อนล้าหมดแรง ซึมลง คลื่นไส้อาเจียน ซึ่งอาจเกิดจากการเสียน้ำ ดื่มน้ำมากเกินไป หรือฮอร์โมนผิดปกติ เป็นต้น
สาเหตุ
อาจเกิดจากการสูญเสียของเหลว และอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายจากหลายสาเหตุ เช่น ภาวะขาดน้ำ,ดื่มน้ำมากเกินไป,ฮอร์โมนผิดปกติ,มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ไต และตับ,การใช้ยาบางชนิด,การใช้สารเสพติด
อาการ
1.ปวดหัว
2.คลื่นไส้ อาเจียน
3.อ่อนล้า หมดแรง
4.สับสนมึนงง
5.กล้ามเนื้ออ่อนแรง เกร็ง หรือกระตุก
6.กระสับกระส่าย หงุดหงิดง่าย
การปฏิบัติตนที่ถูกต้อง
1.เมื่อต้องออกกำลังกาย หรือทำกิจกรรมที่ใช้แรงมาก ไม่ควรดื่มน้ำมากเกินไป ควรดื่มในปริมาณที่พอดี เพื่อทดแทนของเหลวที่สูญเสียไปเท่านั้น
2.ควรได้รับสารน้ำเกลือแร่ทดแทน หากเป็นโรคหรือภาวะที่อาจนำไปสู่ Hyponatremia เช่น อาเจียน หรือท้องเสีย เฉียบพลัน
diabetes mellitus(โรคเบาหวาน)
เบาหวานชนิดที่2 คือ
ชนิดนี้พบมากที่สุด (ประมาณ 90%) ของผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด เกิดเนื่องจากภาวะดื้ออินซูลิน (insulin resistance)
สาเหตุ
เมื่อรับประทานอาหาร ตับอ่อนพยายามผลิตอินซูลิน เพื่อน้ำน้ำตาลจากอาหารเข้าเซลล์ไปใช้เป็นพลังงาน แต่ภาวะดื้ออินซูลิน ทำให้อินซูลินทำหน้าที่ลดน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี ส่งผลให้น้ำตาลในเลือดสูง เกิดเป็นเบาหวาน
อาการ
1.ปัสสาวะบ่อย โดยเฉพาะต้องตื่นมาปัสสาวะตอนกลางคืน
2.หิวบ่อย รับประทานจุ แต่น้ำหนักลด
3.เป็นแผลแล้วหายยาก
4.ตาพร่ามัว
5.ชาบริเวณปลายมือปลายเท้า
6.หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
การปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง
1.เลือกรับประทานอาหารจำพวกแป้งจากธัญพืชที่ไม่ขัดสี ในปริมาณที่พอเหมาะ
2.พยายามงดอาหารรสจัด ไม่ว่าจะเป็นหวาน มัน หรือเค็ม (โซเดียมน้อยกว่า 1,500-2,000 มิลลิกรัมต่อวัน)
3.รับประทานผัก และผลไม้ที่ไม่หวานจัดเพื่อเพิ่มกากใยอาหาร
4.งดสูบบุหรี่ และงดดื่มสุรา
5.ดูแลและตรวจเท้าทุกวัน เพื่อสำรวจแผลที่ง่ามนิ้วเท้า ฝ่าเท้า
6.คอยเฝ้าระวังระดับน้ำตาลในเลือดอยู่เสมอ
M=Medicine
การแนะนำยาที่ผู้ป่วยได้รับอย่างละเอียด ได้แก่ สรรพคุณ ขนาด วิธีใช้ ข้อควรละวังในการใช้ยา รวมถึงการสังเกตผลข้างเคียงของยาด้วย
B-ASPIRIN EC 81 MG. TAB.
ASPIRIN 81 MG.TAB.
รับประทานครั้งละ1เม็ด วันละ1ครั้ง หลังอาหารเช้า
CHLOVAS-40 TAB. ATORVASTATIN 40 MG.TAB.
รับประทานครั้งละ1เม็ด วันละ1ครั้งก่อนนอน
CALTAB-1.25 TAB. CALCIUM CARBONATE 1250 MG TAB.
รับประทานครั้งละ1เม็ด หลังอาหารเช้า
CARATEN 6.25 MG.TAB CARVEDILOL 6.25 MG.TAB.
รับประทานครั้งละครึ่งเม็ด วันละ2ครั้งหลังอาหาร เช้าเย็น
GABAPENTIN 100 MG.CAP.(GPO) GABAPENTIN 100 MG. CAP
รับประทานครั้งละ1เม็ด 1ครั้งก่อนนอน
TRAJENTA 5 MG. TAB. LINAGLIPTIN 5 MG. TAB
รับประทานครั้งละ1เม็ด วันละ1ครั้งหลังอาหารเช้า
LORAZEP 0.5 MG. TAB. LORAZEPAM 0.5 MG. TAB.
รับประทานครั้งละ1เม็ดก่อนนอน เมื่อนอนไม่หลับ
TRAMADOL 50 MG.CAP.(MEDIC) (TRAMADOL HCL 50 MG. CAP.)
รับประทานครั้งละ1เม็ด วันละ3ครั้ง หลังอาหาร เช้า กลางวัน เย็น
2 more items...
ลดการวิตกกังวล ออกฤทธิ์ต่อสมองและเส้นประสาท เพื่อให้สงบ
1 more item...
ใช้ร่วมกับยาอื่นๆเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสูง โดยเฉพาะผู้ที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานชนิดที่2
ปวดข้อ,ผิวเป็นตุ่มพอง,น้ำหนักขึ้นอย่างกระทันหัน
รักษาอาการชักร่วมกับยาอื่นๆ นอกจากนี้ยังใช้รักษาอาการปวดเส้นประสาทจากโรคงูสวัด
วิงเวียนศีรษะ สายตาพร่ามัว เห็นภาพซ้อน ตาเคลื่อนที่ผิดปกติ
รักษาโรคหัวใจล้มเหลว,หอบหืด,ปอดอุดกั้นเรื้อรัง,ช็อคจากโรคหัวใจและโรคไซนัส
คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสีย มึนงง
เพื่อรักษาภาวะขาดแคลเซียม เป็นยาเสริมในการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน
บวมที่ใบหน้า เปลือกตา ริมฝีปาก ลมพิษ แน่นหน้าอก หายใจลำบาก ผื่นแดง ตุ่มพอง มีจ้ำเลือดตามผิวหนัง
เพื่อการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง หรือคอเลสเตอรอลสูงเ
ปวดตามข้อ ท้องเสีย มีอาการอักเสบที่คอและจมูก หรืออาจมีอาการติดเชื้อที่ทางเดินปัสสาวะ นอนไม่หลับ ปวดขา ปวดกล้ามเนื้อแขนและขา กล้ามเนื้อเกร็ง และคลื่นไส้
Aspirin เป็นยาลดไข้ แก้อาการปวด บรรเทาอาการอักเสบ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือด เช่น เส้นเลือดสมองอุดตัน เส้นเลือดหัวใจอุดตัน และเส้นเลือดที่ขาอุดตัน
เลือดออกง่ายหยุดยาก คลื่นไส้ อาเจียน หลอดลมตีบ ระคายเคืองกระเพาะอาหาร
ลือดออกง่ายหยุดยาก คลื่นไส้ อาเจียน หลอดลมตีบ ระคายเคืองกระเพาะอาหาร
E - Environment
การจัดสิ่งแวดล้อมที่บ้านให้เหมาะสมกับภาวะสุขภาพของผู้ป่วย
พื้นบ้าน
ควรเรียบเสมอกัน ไม่ควรยกพื้นต่างระดับหรือมีธรณีประตู
แสงสว่างต้องเพียงพอต่อการมองเห็น
มีทางลาดให้รถเข็นขึ้นลงได้อย่างสะดวก (ตามอัตราส่วน 1:12)
ทางเดินต้องมีราวจับช่วยพยุงตัว
ห้องนอน
ควรอยู่ชั้นล่างเพื่อความสะดวกในการเข้าถึงโดยไม่ต้องขึ้นลงบันได
ควรอยู่ในตำแหน่งที่มองเห็นและเข้าถึงห้องน้ำได้สะดวก
หลีกเลี่ยงทิศตะวันตก เนื่องจากแดดที่ส่องตอนบ่ายจะทำให้ห้องร้อนอบอ้าว
ห้องน้ำ
ควรมีการแยกระหว่างส่วนที่เปียกและแห้ง แต่ไม่ควรมีพื้นต่างระดับ
พื้นห้องน้ำควรมีผิวสัมผัสที่หยาบ
ควรมีราวจับเพื่อความปลอดภัยและป้องกันการลื่น
เลือกใช้สุขภัณฑ์ที่มีระดับความสูงเหมาะสมกับผู้สูงอายุ
ควรมีที่นั่งบริเวณที่อาบน้ำ เพื่อช่วยให้ความสะดวกกับผู้สูงอายุในการทรงตัว
ควรมีพื้นที่ว่างไม่น้อยกว่า 1.5 ตารางเมตร เพื่อให้รถเข็นสามารถเข้าถึงได้
เลือกใช้อุปกรณ์ที่มีความเหมาะสมกับผู้สูงอายุ เช่น ใช้ก๊อกน้ำชนิดก้านโยก ใช้ฝักบัวชนิดแรงดันต่ำ
ห้องนั่งเล่น
ควรมีช่องรับแสงทางทิศตะวันออกเพื่อรับแสงยามเช้า ทำให้ผู้สูงอายุรู้สึกกระปรี้กระเปร่า
เฟอร์นิเจอร์ที่ใช้ควรมีสีที่ตัดกับสภาพแวดล้อมภายนอก ไม่ควรต่ำและนุ่มเกินไป เนื่องจากทำให้ต้องใช้แรงในการลุกนั่งมาก
ควรวางเฟอร์นิเจอร์ให้เป็นระเบียบ ไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งยื่นออกมาให้เป็นอุปสรรคต่อการใช้พื้นที่
สวิตช์ไฟควรอยู่ในระดับที่ผู้นั่งรถเข็นสามารถใช้งานได้
ประตูควรมีความกว่างเป็นพิเศษ โดยเป็นบานเลื่อนหรือเปิดปิดได้ง่าย
ช่องแสงหรือบานประตูควรอยู่สูงจากพื้นไม่มาก เพื่อให้แสงเข้าได้ดีและสามารถมองเห็นทิวทัศน์นอกบ้านได้
ปัญหาทางเดินหายใจ
การป้องกันสภาวะที่ส่งผลต่อการเจ็บป่วยในทางเดินหายใจและภูมิแพ้ต่างๆ เพราะมีหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าปัจจัยต่างๆ เหล่านี้มีอิทธิพลต่อสุขภาพ ได้แก่ ระดับความเป็นเมือง ปัญหาการจราจร ความหนาแน่นของยวดยานพาหนะ ความหนาแน่นของที่อยู่อาศัย การระบายอากาศที่ไม่ดี
T=Treatment
การทำตามแผนการรักษา รวมถึงการสังเกตตัวเอง
คอยเฝ้าระวังอาการผิดปกติของผู้ป่วยอยู่เสมอ กรณีผิดปกติ ให้บันทึกอาการและมาพบแพทย์
ให้ผู้ป่วยมาพบแพทย์ตามนัดที่แพทย์ได้นัดไว้
หากมีการผิดปกติ ให้รีบมาพบแพทย์ ซึงสามารถเป็นการมาพบแพทยืก่อนนัดได้
H=Health
การส่งเสริม ฟื้นฟูสภาพทางด้านร่างกายและจิตใจ ตลอดจนป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
แนะนำให้ผู้ดูแลหมั่น เตรียมร่างกายของผู้ป่วยให้แข็งแรงอยู่เสมอเพื่อสร้างภูมิต้านทานในการกำจัดเชื้อ โดยการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ พักผ่อนให้เพียงพอ งดการสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หมั่นล้างมือให้สะอาดอยู่เสมอ
O=Out patient
การมาตรวจตามนัด การติดต่อขอความช่วยเหลือจากสถานพยาบาลแถวบ้าน ในกรณีการเกิดภาวะฉุกเฉินให้ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
หากมีกรณีฉุกเฉินสามารถรับบริการจากสถานพยาบาลใกล้บ้านก่อนได้ ก่อนที่จะนำส่งโรงพยาบาลต่อไป
D =Diet
การเลือกรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมกับโรค และหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
1.รับประทานอาหารให้ครบ5หมู่
2.อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง
1.ขนมหวานทุกชนิด
2.อาหารทอด อาหารมัน
3.น้ำหวาน น้ำอัดลม น้ำผลไม้ผสมน้ำตาล เครื่องดื่มชูกำลัง เครื่องดื่มแอลกฮอล์
4.ผลไม้เชื่อม กวน ดอง แช่อิ่ม ตากแห้ง อบน้ำผึ้ง รวมทั้งผลไม้กระป๋อง
5.อาหารหมักดอง อาหารตากแห้ง อาหารรสเค็มจัด อาหารบรรจุกระป๋องหรือถุง
อาหารที่รับประทานได้ แต่จำกัดปริมาณ
กลุ่มนม,กลุ่มข้าว แป้ง และธัญพืช,กลุ่มเนื้อสัตว์ชนิดต่างๆ,กลุ่มผลไม้ควรทานผลไม้สด รสไม่หวานจัด
อาหารที่รับประทานได้ ไม่จำกัดปริมาณ
กลุ่มพืชผักชนิดต่างๆ เนื่องจากกลุ่มผักให้สารประเภทแป้งน้ำตาลน้อยและมีเส้นใยสูง ช่วยในการขัดขวางการดูดซึมของน้ำตาลและไขมัน ควรทานผักใบเขียวชนิดต่างๆ เช่น ผักบุ้ง ผักคะน้า ผักตระกลูผักกาด แตงกวา กะหล่ำปลี ดอกกะหล่ำมะระ ผักตระกลูถั่ว มะเขือเทศ มะเขือยาว เป็นต้น ปริมาณที่เหมาะสม 4-6 ทัพพี/วัน
3.อาหารสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
อาหารที่ควรรับประทาน
1.อาหารที่มีแคลเซียมสูง เช่น เต้าหู้ ผักใบเขียว
2.นมพร่องมันเยน เช่น โยเกิร์ตไขมันต่ำ
ผักสดทุกชนิด เช่น กะหล่ำปลี ผักกาดขาว
4.ไขมันจากพืช เช่น น้ำมันรำข้าว น้ำมันถั่วเหลืองน้ำมันงา น้ำมันดอกคำฝอย
อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง
1.อาหารที่มีโซเดียมสูง อาหารรสเค็ม ควรงดการเติมเครื่องปรุงรส เช่น ผงชูรส ผงฟู
2.อาหารหมักดอง เช่น เต้าเจี้ยว กะปิ ปลาเค็ม
3.อาหารแปรรูป เช่น ไส้กรอก เบคอน หมูแฮม
4.ไขมันจากสัตว์และพืชบางชนิด เช่น น้ำมันมะพร้าวน้ำมันปาล์ม น้ำมันหมู